A.S.D. 修补术

(别名:房间隔缺损封堵术)
标签: 开刀

  随着现代医学的不断发展,对于房间隔缺损ASD的治疗技术已经非常成熟。基本通过了手术治疗,房间隔缺损都能治愈的。

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目录:
基本信息 适应症 不适宜人群 术前 手术过程 术后
  • 手术部位: 心脏
  • 麻醉方式: 全身麻醉 
  • 科室: 心胸外科
  • 手术时间:1~2小时

A.S.D. 修补术适应症

  房间隔缺损修补手术治疗各种房间隔缺损,成功率近100%,还适用于其他先天性心脏病冠心病主动脉夹层心脏瓣膜疾病等。

A.S.D. 修补术不适宜人群

  1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。

  2、局部有感染灶、不适宜手术者。

A.S.D. 修补术术前

A.S.D. 修补术注意事项:

  注意预防感染发生。

A.S.D. 修补术术前准备:

  术前常规使用抗生素。

A.S.D. 修补术手术过程

  • 第1步

    经皮穿刺股静脉,插入血管鞘管,建立血管径路。

  • 第2步

    右心导管检查

  • 第3步

    测量房间隔缺损直径

  • 第4步

    封堵房间隔缺损

  • 第5步

    撤出传送器与输送鞘管,局部压迫止血后加压包扎。

A.S.D. 修补术术后

A.S.D. 修补术并发症:

(1)冠状动脉栓塞、脑栓塞、脑出血:应吸氧、相应药物治疗。


(2)股动静脉瘘:局部加压,若无效,口直径≤3mm者可随访观察,一般能自愈;随访中未能自愈及瘘口直径>3mm者可采用带膜支架置入术或外科手术修补。


(3)封堵器落:异物钳夹取不成功则外科手术。


(4)心脏压塞:心包穿刺引流,必要时外科手术。


(5)主动脉-右房或左房瘘:外科手术。


(6)心律失常:酌情药物治疗。

(7)房室瓣穿孔反流:轻者可随访观察,重者外科处理。


(8)对封堵器过敏:轻者可药物治疗;重者应外科取出封堵器。


(9)头痛:加强抗凝及药物对症治疗。


A.S.D. 修补术术后护理:

  术前有充血心力衰竭的老年患者,术后复发的可能性较大。将下腔静脉瓣误作 ASD 下缘缝合,将下腔静脉血导入左心房,或补片造成上腔静脉部分梗阻,是再手术的常见原因。因此要注意术后心脏供血情况。