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上干型胸廓出口综合征

(上干型胸廓出口综合症)

上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查?

向您详细介上干型胸廓出口综合征应该做哪些检查,常用的上干型胸廓出口综合征检查项目有哪些。

上干型胸廓出口综合征常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肌电图 周围神经系统 骨科 通过肌电图检...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...

  无相关实验室检查。

  1.肌电图检查 仅少数患者出现阳性后果。15%患者的三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相,不足10%的病例在肌电图上表现为三角肌、冈上肌和冈下肌有纤颤电位。

  2.放射科检查 颈椎X线平片可见颈椎椎体有明显增生性改变及椎间隙狭窄,前者占70%左右,后者占50%;此外,约1/3的病例出现颈椎生理弧度消失、变直和横突过长;另有10%的病例可有颈肋和椎体前缘骨增生呈鸟嘴样。

  3.MRI检查 约有1/3病例出现椎间盘向后膨出征,但大多数病例可无异常所见。

  4.诊断性治疗

  (1)颈部痛点封闭:临床上多用醋酸曲安奈德2ml加0.5%布比卡因2ml的混合液做颈部痛点封闭。对准痛点相应的横突进针,抵达骨性组织后回抽无血时缓缓推入药物。压痛点注射1min后,令患者起立,再次检查三角肌肌力。此时,全部患者感到注射侧肢体比注射前轻松,肩外展肌肌力明显增加,能抗阻力,其中80%病例的双侧肌力基本对称。对少数双侧颈肩痛患者,亦可行双侧封闭。肌力弱的一侧行封闭后,大多明显优于肌力较强的一侧。屈肘肌肌力稍有减弱者,封闭后屈肘肌肌力也明显增加。对患肢感觉障碍者局部封闭后3~4min,感觉均有不同程度的改善。另外,前臂内侧感觉减退者,亦多恢复或明显改善。其他如肩外侧感觉减退者或是整个上肢感觉减退者,封闭后均显著好转。

  (2)颈椎牵引试验:检查者一手托住患者的下颌,一手托住患者的枕部逐渐向上牵引,用5~10kgf的力量持续向上牵引1min,此时令患者颈肩部尽量放松;或用5kgf的力量做颈椎牵引10min,牵引后立即检查。全部患者的肩外展力量均有增加,感觉减退亦有好转,但其效果仅能维持1~2h。

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