食道穿孔怎么治疗 两大治疗方法应对

　　 食管穿孔可以说是一种较少见的疾病，但是其一旦发生，病情就会比较险恶，可引起致死性的纵隔炎、纵隔脓肿和主动脉破裂等严重的并发症，死亡率较高。因此掌握其治疗方法很重要，积极做好防治工作，降低其死亡率，食道穿孔怎么治疗？

　　 食道穿孔怎么治疗

　　 1.保守治疗

　　 当患者检查出有食管损伤时，为了避免加重病情的发展，应该从减少吞咽动作做起，如禁食、禁饮，为了维持营养，同时应该建立预防性的肠胃外营养或有效的肠胃道营养，如空肠造瘘。进行肠胃减压，以减少胃液的潴留，一般是采用多孔管置于食管孔上下缘，以达到有效吸引，防止外渗的作用。应用广谱抗生素，食管穿孔后会引起很多炎症，如纵隔炎，胸、腹膜炎，一发现该疾病，应该就开始进行该治疗；经食管灌洗，置胸腔引流进入脓腔，达漏口处，并用负压吸引，在不进食时将肠胃减压管放在穿孔部位，用生理盐水或抗生素溶液灌入冲洗。

　　 2.手术治疗

　　 在保守治疗无效的情况下，则要考虑进行手术治疗，但是不同部位的食管穿孔，就有其相应的治疗方法，如颈段食管穿孔，在其引起的裂口较大和贯通伤引起的穿孔时，在一天内要对其进行食管裂口一期缝合，若赶不及缝合，则对其进行放置引流；对于穿孔时间较久，或经保守治疗病员出现发热，白细胞增高的情况，则要对颈部切开引流，同时给鼻胃管饲食。还有就是胸段食管穿孔，其主张早期就进行手术治疗，目的在于充分引流胸腔渗液和食管漏出物，修补裂口，将坏死及炎性组织清除，防止纵隔及胸膜进一步污染。