十二指肠损伤应该做哪些检查?
向您详细介十二指肠损伤应该做哪些检查,常用的十二指肠损伤检查项目有哪些。
十二指肠损伤常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
十二指肠钡餐造影 | 肠 | —— | 十二指肠钡餐... |
白细胞分类计数 | 血液血管 全身 | —— | (1)中性粒... |
腹部CT | 腹部 | 消化 胃肠 病理科 肿瘤 保健科 | 腹部CT作用为... |
腹部平片 | 腰部 | 核医学 | 对于腹部经常... |
血清淀粉酶 | 胰腺 | —— | 血清淀粉酶活... |
十二指肠损伤检查
1、诊断性腹腔穿刺或灌洗
若抽出淡黄色胆汁性液体,多为十二指肠或胆道损伤的表现。
2.X线检查
(1)腹部X线平片:
见膈下游离气体,腰大肌阴影模糊,十二指肠腔外、右肾前旁间间隙游离气体和(或)液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,多可明确诊断。但早期X线平片多难以发现其典型的X线表现。十二指肠破裂时,腹部平片上可见到腹膜后、右肾及腰大肌周围积气。气体常进入横结肠系膜内,为了避免与横结肠内气体相混淆,可定时多次摄片,若为横结肠系膜内积气,则气体的位置改变不大;若伤后24h摄片,则气体可在腹膜后广泛扩展,有时可双侧向下扩展至盆腔,向上至纵隔。
(2)十二指肠破裂时,
气体常进入横结肠系膜内,为了避免与横结肠内气体相混淆,可定时多次摄片,若为横结肠系膜内积气,则气体的位置改变不大;
3.消化道造影
对于病情较轻而诊断又不能明确者,可口服水溶性造影剂进行十二指肠造影,诊断多可明确。若为十二指肠破裂,经胃管注入水溶性造影剂后,可见造影剂由破裂口溢出。
4.十二指肠镜检查
若不能明确诊断时,而病情又允许,可行十二指肠镜检查有利于明确诊断。
5.CT扫描
有作者报道腹部CT扫描在早期诊断腹膜后十二指肠破裂比普通X线片的灵敏度高,并认为可以作为早期诊断的手段。其CT特征是:十二指肠腔外、右肾前旁间隙游离气体或液体积聚,右肾周阴影模糊,十二指肠扩张,造影剂可中断而不进入远侧十二指肠。
6.血常规
白细胞计数升高。
7.血清淀粉酶升高。
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