软组织肿瘤就诊指南
软组织肿瘤就诊指南针对软组织肿瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:软组织肿瘤挂什么科室的号?软组织肿瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?软组织肿瘤要做哪些检查?软组织肿瘤检查结果怎么看?等等。软组织肿瘤就诊指南旨在方便软组织肿瘤患者就医,解决软组织肿瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
瘤体牵拉、钝痛、钙化
建议就诊科室
肿瘤科、心胸外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期钙化缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗待钝痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有发热、体重下降等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.X线摄片检查
X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
2.超声显像检查
该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。
3.CT检查
由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。
4.MRI检查
用来诊断软组织肿瘤可以弥补X线、CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制定治疗计划的很好依据。
5.病理学检查
(1)细胞学检查是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹腔积液,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。 (2)钳取活检软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。 (3)切取活检多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。 (4)切除活检适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
诊断标准
(一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热,体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。 (二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。
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