肉芽肿性前列腺炎就诊指南
肉芽肿性前列腺炎就诊指南针对肉芽肿性前列腺炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肉芽肿性前列腺炎挂什么科室的号?肉芽肿性前列腺炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?肉芽肿性前列腺炎要做哪些检查?肉芽肿性前列腺炎检查结果怎么看?等等。肉芽肿性前列腺炎就诊指南旨在方便肉芽肿性前列腺炎患者就医,解决肉芽肿性前列腺炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
尿痛、尿频、尿道烧灼感
建议就诊科室
男科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 尿痛缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有发热、尿频、尿急、尿痛等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.常规化验
对诊断无帮助。部分患者血白细胞计数增多,血沉加快。少见血嗜酸细胞增加,意义不大。因除过敏性肉芽肿性前列腺炎外,其他部位真菌或寄生虫感染也有可能。大部分患者有脓尿,半数患者有镜下血尿。尿培养可见革兰阴性菌。少见血酸性磷酸酶和碱性磷酸酶增高。
2.血清前列腺特异抗原(PSA)
可一过性升高,易与前列腺癌混淆。需注意对PSA持续异常的患者应反复活检,除外前列腺癌。
3.影像学检查
经耻骨上B超或经直肠B超可见前列腺内低回声结节,或前列腺回声不均,与前列腺癌相似。其他B超所见有前列腺增大、形态不规则但包膜完整等。MRI对诊断帮助不大。注意发现个别与本病并发的前列腺癌。在随诊中如发现可疑前列腺癌的证据,需再次活检。
4.前列腺穿刺活检
经会阴用TravenolTru-Cut活检穿刺作组织学检查或经直肠超声引导下细针穿刺作组织学检查,能明确诊断。
诊断标准
近期发生急性尿路感染,继而下尿路梗阻,同时前列腺迅速增大,变硬,出现硬结,血PSA可能升高,B超发现前列腺内低回声结节或前列腺增大,密度不均,应 考虑到肉芽肿性前列腺炎的可能,需在B超引导下行前列腺穿刺活检以明确诊断,若无条件活检,可用抗生素或消炎药治疗观察,每2周行直肠指检1次,2个月 后,1~2个月1次,直肠指检若硬结变小,其他正常,即可确诊。
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