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中医防治乳腺疾病

2015-11-27 23:59:57
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核心提示:本期名医堂特邀暨广东省中医院张孝娟主任和郭莉副主任,欢迎网友踊跃提问。活动期间(9月25日15:00-16:00),中国移动用户拨打125904030001与专家语音交流,并有机会获得专家稀缺门诊号。

张孝娟妇产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院
名医介绍:擅长乳腺疾病情志疏导工作、音乐及气功导引疗法等

  患者(女,27岁):郭主任你好,我连续2年体检都有乳腺增生,两侧紊乱,请问乳腺增生会对怀孕和哺乳有影响吗?

  张孝娟,郭莉:乳腺增生对怀孕和哺乳都是没有影响的,建议你早点生孩子,并且多喂奶,坚持喂奶8个月左右对乳腺有好处。

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  患者(女,60岁):主任你好,我今年60岁了,2007年以前没有发现有乳腺增生,之后就没有做过B超了,今年体检发现双侧有乳腺增生,一边是0.4X0.8,另一边0.5X0.7。之后我做了钼靶检查,结果是纤维性组织增生,良性增生,像我这样的情况如何控制不要变大?像这样的情况癌变的情况有多大?

  张孝娟,郭莉:从你的情况来看,你目前60岁,彩超和钼靶的结果都是增生的话,就不需要太多的担心,只需要你定期过来医院做一个彩超检查。恶变的几率和很多原因相关,你这样的情况恶变的几率不大,平时你可以多运动多按摩,饮食上多注意,可以自己进行自我的乳房按摩,如顺时针12下,逆时针12下,斜肋部拍打等运动。

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  患者(女,35岁):郭主任你好,我今年35岁,今年1月10日检查出来是乳腺导管侵润性癌,现在放疗和化疗都做完了,淋巴结没有转移,接下来需要注意哪些方面的东西?

  张孝娟,郭莉:从你的情况看你的预后还是比较好的,你要遵从医嘱,放疗和化疗都做完以后需要坚持进行内分泌的治疗和诺雷得的治疗。随访期间还可以考虑到中医院进行辩证方面的治疗。

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  患者(女,24岁):郭主任,我的乳房比较小,应该怎么办?

  张孝娟,郭莉:你不需要过度担心乳房小的问题,健康才是最重要的,平时可以采用按摩的手法促进乳房提升,手法是顺时针12下,逆时针12下,只要坚持就会有提升的效果。

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  患者(女,30岁):我现在宝宝1岁8个月了,别人都说戒奶以后胸部会小,可是我却大了一个码,每天洗澡的时候发现左边的乳房比较涨,之前诊断过是乳腺增生,很担心会癌变,这样的问题应该如何护理?请郭主任给予指导。

  张孝娟,郭莉:你有这样的意识是很值得肯定的,你现在生完小孩1年8个月了,如果你现在的乳房外形没有特别大的变化的话,是不需要过度担心的,如果来月经时乳房有胀痛,或者肿块的话,最好每半年可以做一次彩超检查,35岁到40岁建议做一次钼靶X线检查。平时要保持好心情,不要工作压力过大,饮食清淡就可以了。

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  患者(女,36岁):郭主任你好,我的乳头总是痒,如果用手抠,就会有黄水出来,请问这个是什么问题?

  张孝娟,郭莉:从你的情况看,乳头瘙痒有溃烂面,流黄水,比较像是湿疹的表现,湿疹比较容易反复发作,中医讲湿为阴邪,所以湿疹可以采用中西医结合的方法,辩证治疗,可以到医院看皮肤科或是乳腺科,口服中药,外涂抗过敏的药膏。另一种情况是,如果这样的溃疡超过3个月以上,或者有2年以上反复发作,不能自行愈合的,病人的年龄较大的,需要警惕是湿疹样癌,针对这样的病患要做病理活检。

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  患者(女,20岁):张教授你好,我的孩子今年20多岁,因为乳房包块,我的孩子动过2次手术,两次手术的时间间隔了4年,医生诊断为纤维瘤,我想请问一下医生有没有方法可以控制这个纤维瘤不长?

  张孝娟,郭莉:纤维瘤比较容易反复发作,目前没有特别明确的发病原因,总体来讲纤维瘤的发病和全身的内分泌失调相关,内分泌失调可以通过很多方面来调节,比如不要给自己太大的压力,性格保持开朗,鼓励她多出去聚会和活动,饮食上少吃含雌激素的东西,如木瓜、雪蛤、蜂王浆和避孕药等。此外,含雌激素的的化妆品也尽量少用,如羊胎素、紫河车等。另外就是要早睡早起。

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  患者(女,33岁):张主任您好,我今年33岁,之前左边因为纤维瘤我动过一次手术,是良性的,现在右侧也有纤维瘤,双侧乳房增生,来例假的时候乳房很硬。我是去年生了小孩,但是喂奶一个月以后没奶就戒奶了。像我这样的情况应该怎么办?

  张孝娟,郭莉:你好, 据你的情况来看,问题不大,不需要太担心。但因为你的哺乳期太短,容易造成乳汁淤积,现在你已经发现而来两侧都有两性纤维瘤,所以我建议你每半年复查一次彩超。

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  患者(女,35岁):张教授郭医生,你们好,我今年35岁,在今年6月份的时候我做了一次彩超,发现右侧乳房有一个10X7mm的实质性低回声结节,右侧腋窝有个淋巴结影像,后来做了钼靶检查,右乳乳腺腺体饱满,没有明确的肿块或恶性钙化,左侧也是如此,结论是双侧乳腺增生二级,医生判断应该是纤维瘤,最好每隔2、3个月做一次检查看看变化,我这样的情况应该怎么办?

  张孝娟,郭莉:如果钼靶检查没有发现,我们考虑良性的可能性会大一些,彩超的边界也是清楚的,质地比较韧的,我们考虑应该是良性纤维瘤,建议3个月到半年查一次彩超,1-2年做一次钼靶检查就可以了。淋巴结肿大的原因很多,一般炎症性的比较多,还有反应性的增大和恶变的情况,结合你的情况来看,反应性增大的可能性比较多,不需要太担心,定期复查就可以了。

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  患者(女,23岁):郭主任你好,我老婆戒奶以后乳房变得很小又松软,看起来像是萎缩了,还有很多皱纹这个正常吗?应该怎么办?

  张孝娟,郭莉:戒奶以后乳房变小是普遍的情况,怀孕时乳房会二次发育,喂奶的过程中乳房内有乳汁,所以会看起来比平时大很多,戒奶后乳汁排空了,看起来就会有点下垂也会变小收缩,建议你太太不要过度减肥,过度减肥会令乳房更小,其次可以通过手法按摩和佩戴合适的文胸让乳房达到提升的目的。

             相关疾病:乳腺增生乳腺癌

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