软下疳就诊指南
软下疳就诊指南针对软下疳患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:软下疳挂什么科室的号?软下疳检查前的注意事项?医生一般会问什么?软下疳要做哪些检查?软下疳检查结果怎么看?等等。软下疳就诊指南旨在方便软下疳患者就医,解决软下疳患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
红晕 脓疱
建议就诊科室
性病科、中医科
最佳就诊时间
生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡时
就诊时长
3~14天
复诊频率/诊疗周期
15--30天
就诊前准备
在家洗净外阴部,看病前要排空小便
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.涂片染色检查
可从溃疡边缘深部或基底部取材,先用生理盐水洗净患部,取其渗出物,如为淋巴结穿刺取材,应从健康皮肤处进针,以免形成瘘管,涂片时应从玻片的一端推向另一端,以保持细菌的特征形态,涂片固定后可用Gram,Wright,Giemsa或Pappenheim Saathof染色,约50%可查见长约1~2cm末端钝圆的二极染色的短小杆菌,Gram染色阴性,单个或沿黏液丝方向呈团状或平行排列小群聚集,溃疡处常有与Ducrey嗜血杆菌相似的短小杆菌污染,但污染菌无“鱼群样”特征。
2.病原菌培养
可从横痃或溃疡损害处取材,常用培养基为淋球菌胎牛血清培养基,Mueller-Hinton巧克力培养基等,2h内接种,置于5%~10%二氧化碳和饱和湿度环境中,于33~34℃至少培养48h,Ducrey嗜血杆菌的菌落直径为2mm,呈光滑的半球形,黏性极强。
3.鉴定试验
对已分离出的Ducrey杆菌,应进行生化试验进行鉴定,有氧化酶试验和硝酸盐还原试验等。
诊断标准
根据发病前的性接触史,尤其是不洁性交史,典型的临床表现和经过,较短的潜伏期后发生软而扁的丘疹,脓疱,溃疡,单侧性的化脓性淋巴结炎,直接镜检和培养检出杜克雷嗜血杆菌,PCR检测杜克雷嗜血杆菌DNA,即可作出诊断。
分享: