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乳腺癌专家饶南燕:晚期治疗中须注意的细节

2016-03-1739健康网
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核心提示:乳腺癌是一种生长在乳房及其周围的恶性肿瘤,发病率非常高,而且我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,这一对妇女健康构成极大威胁的“红颜杀手”,来时不见影,去时却可能颇费周章。

饶南燕 乳腺肿瘤专科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院
名医介绍:副主任医师,8年从医经验,乳腺癌改良根治术,保乳术,前哨淋巴结活检术,乳房即刻或延期重建术,乳头矫正术,缩乳矫形术,环乳晕切口的乳房良性肿物切除术,Mammatome微创活检术;在SCI收录期刊及国内核心期刊上发表论文20余篇。参与编著2部

  乳腺癌是一种生长在乳房及其周围的恶性肿瘤,发病率非常高,而且我国女性乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,这一对妇女健康构成极大威胁的“红颜杀手”,来时不见影,去时却可能颇费周章。

  治疗过程中的众多疑虑也可能正困扰着病患及关注乳腺健康的朋友们,为此,39健康网采编特搜集了一些本网病友常见疑虑问题,咨询了中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部的饶南燕医生。

乳腺癌专家饶海燕:勇敢面对乳腺癌 让生命重燃光彩
   转移复发风险预防 ,同样不可忽视!

  经过一段时间的综合性治疗,术后康复也不错,可以说乳腺癌患者从此就脱离苦海,远离病魔阴影了吗?

  对此,饶教授提醒:我们要将乳腺癌作为一种慢性疾病来对待,就像高血压心脏病一样,是不可治愈但是是可以控制的。,特别是一些中晚期型,乳腺癌发现越晚,复发仍可能出现复发转移风险越高,控制越困难,。因此一定要强调早期诊断和早期治疗。

  还有一种误解是:肿瘤大复发风险就高。事实上,其它生物学指标,如细胞表面受体,作为信号转导的关键点,会在很大程度上会影响以后的复发,所以,在前期治疗时,应结合复发风险考虑,根据表面受体分子的具体情况来决定用什么样的治疗方案和组合药物。

  雌孕激素受体是细胞表面的重要分子标记物,雌孕激素阳性表达的患者适合内分泌治疗,目前临床对于复发性大的受体,应辅以一定的治疗,内分泌常用的药物包括三苯氧胺,法乐通和第三代芳香化酶抑制剂。这些药物治疗通过抑制雌激素受体信号通路的抑制达到治疗目的作用,服用方便,维持治疗的时间长。因此对于激素受体阳性的乳腺癌患者而言,属于针对雌激素的治疗方法,若肿瘤细胞表面雌激素过高,激素会刺激肿瘤细胞生长,从而诱发复发,引起分化。若雌激素受体为阳性,较适应运用内分泌治疗法阻断受体,使肿瘤细胞不致处于高分化环境下,而且相对来讲,价格也比较便宜,所以,内分泌治疗是预防和治疗复发转移的不错选择。

  乳房到底保不保,不是由你说了算!

  对于年轻未育的女性来说,身患乳腺癌之时,除了担心生命安全外,最为担忧的恐怕是美丽的外形会受到损害,再听说有保乳手术这一招,无异于一道“福音”,可保乳手术并非想做就做得了。

  保乳手术只是做一个乳腺癌局部的切除,加上腋窝淋巴结的清扫,术后再进行放疗。而且保留乳房手术有条件限制,在充分尊重患者保乳意愿的基础上,肿瘤的大小,肿瘤是否单发,肿块离乳头、乳晕的距离,都是施行保乳手术需考虑的因素。

  保乳的目的是为了提高患者的生活质量,保留美丽,但更根本的是要配合乳腺癌治疗,保证患者的生命安全。若患者对美的要求比较高,不能接受全切,可以考虑把乳房切除以后做再造,利用自己的组织或体外附加材料,重塑乳房形态,这需要配合使用配合外科整形医生的整形外科的手术技巧手术。

  现在,不仅年轻女性希望做保乳手术,越来越多的老年妇女也希望如此,保乳的适应症对每个人的意义不一样,可能因为肿块靠近乳头少于一公分距离,就得“忍痛割爱”,具体保乳与否也应该“谨遵医嘱”,就让医生帮助选择更有价值的治疗方式吧,毕竟没有了生命,再谈美丽已不再有意义。

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