乳腺癌术后别拒绝性生活 乳房切除非性福终点

陈中扬 乳腺病防治中心副主任医师

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名医介绍：副主任医师，擅长：乳腺病的微创治疗、乳腺癌的早期诊断和保乳治疗。在国内核心期刊发表论文十余篇，获得广东省科学技术进步奖和院中青年论文交流竞赛一等奖。获得广东省科学技术进步奖和院中青年论文交流竞赛一等奖。在国内核心期刊发表论文十余篇

　　王女士是一个38岁的右乳癌患者，做了乳房切除和重建手术后，正接受着化疗和内分泌的治疗。由于身体上的缺陷，每次面对丈夫时，她都会有种深深的自责和愧疚感，再加上卵巢的去势，导致她过早地进入了绝经的状态，性生活的时候即便使用了润滑剂仍是感觉阴道干涩和性交痛，而且她还很担心性生活会导致乳腺癌复发。于是，她慢慢变得性冷淡，甚至干脆避免性生活，最终导致了夫妻关系不和谐。她去医院检查时被诊断为性功能障碍，还是这种年纪就失去了正常的性功能，这令王女士感到非常的内疚和痛苦。

　　对女性来说，乳房是显示女性美的重要标志，它不仅是女性喂养孩子的器官，同时也是性生活中不可缺少的调和剂，它可以使女性获得性刺激，唤起男性的性欲。然而，有一些乳腺癌患者，由于治疗的需要，她们不得不接受乳房被切除掉的残酷事实。术后，在经过一段时间的治疗和恢复后，不少的乳腺癌患者却是有了新的烦恼：术后她们感觉性欲下降，很大一部分甚至被诊断为性功能障碍。乳腺癌术后乳房的问题，成了不少夫妻性生活中不可逾越的鸿沟，甚至是家庭和谐的破坏者。那么，乳腺癌术后为何会出现性欲下降？乳腺癌术后患者能否过性生活呢？

　　术后心理负担大易致性冷漠

　　广东省妇幼保健院乳腺科陈中扬副主任医师指出，很多患者在乳腺癌术后，由于形体的改变，很多患者感到紧张、自卑，认为自己已经不再是一个“完整的”女人了，担心丈夫会对自己反感或者嫌弃，因此对性生活表现得很被动，而作为丈夫，有些又是出于对妻子的爱护，担心性生活会损耗元气而影响到疾病的康复而压抑着性欲。而且还有许多女性也不知道术后过性生活有何禁忌？夫妻生活是否会导致乳腺癌的复发？肿瘤是否会通过性生活传染给伴侣等种种疑问，可她们却又不好意思开口问医生，长此以往，对性生活慢慢失去了兴趣，时间久了就有可能发展成为性冷淡，影响性生活。

　　专家表示，这种顾虑与担忧其实是多余的，恰恰相反，适度、和谐、规律的性生活不但对身体无害，反而能增强患者战胜疾病的自信心，促进患者内分泌功能的平衡，提高机体的免疫功能，帮助患者的康复。

　　术后生理改变或使性欲下降

　　乳腺癌术后为何性福感降低？陈中扬解释说，这是因为术后早期伤口尚未愈合，很多乳腺癌患者的性需求会显著降低，还有一些手术方式，如过去常进行的腋窝淋巴结清扫术带来的上肢水肿，也会在一定程度上影响到性生活的舒适感而降低性欲。

　　除手术外，几乎所有的抗癌药物都会在一定程度上导致性欲减退，对于绝经前的女性，手术后的化疗可以使得卵巢功能早衰，引起雌激素缺乏。雌激素在性功能中扮演着激发性欲的关键角色，雌激素缺乏时，可表现为阴道干涩、性交痛、性欲降低，引起萎缩性阴道炎等，这些不适症状会让女性认为自己仍处於疾病状态而不愿意进行性生活。

　　此外，接受的放射治疗也会引起局部改变，如乳房皮肤增厚，挛缩或皮肤纹理和颜色改变，有时甚至引起乳腺疼痛等，这些异常也会对性欲造成一定的影响，但这种情况会慢慢恢复。

　　因此，陈中扬建议，作为乳腺癌患者的丈夫，应给予妻子更多的关心和爱护，以减轻疾病和治疗对她们在生活和精神上的压力和负担，在早期患者体质较弱、性欲较低的时候，可以通过相互抚摸、嬉戏或非形体接触等情爱活动来补偿性生活的缺失。待病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活，但要注意，和健康人群的性爱相比，乳腺癌患者在性生活时时间不宜太长，动作不宜过剧烈。另外，由于患者在治疗过程中雌激素降低，一定程度上会出现阴道干涩等不适感，可在性生活时适当借助润滑剂，同时，患者还可以通过佩戴义乳、转移夫妻性生活中的注意力等方式来缓解视觉上的不适应，消除自卑感。

　　最后，他还提醒，在性生活过程中一定要注意做好避孕措施，因为妊娠期间雌激素水平急剧上升，残存在体内的癌细胞极有可能会趁机繁殖而造成肿瘤的复发和转移，而且，在患病期间反复接受放疗、化疗，这样生育下来的宝宝也极有可能是不健康的。