新生儿溶血症治疗方法有哪些

　　母婴血型不合，婴儿在出生之间体内红细胞中有一种抗原是母体所缺乏的，母体会产生相应的抗体，抗体经胎盘进入婴儿体内后，会破坏婴儿红细胞，出生后新生儿由此而得免疫性溶血症。免疫性溶血症在我国发病率低，但大量溶血会造重度贫血。诊断主要依据母亲既往的生产史及婴儿出生后出现黄疸、肝脾肿大、贫血的临床症状。症状严重者血常规检查可见血红细胞降低、血小板减少、血清胆红素增高。确诊后，应及早治疗。新生儿溶血症治疗方法有哪些？

　  产前预防

　　Rh隐性孕母在分娩前要先检验Rh血型，若婴儿血型与母体血型不合，要注意两者是否产生排斥的显现。如输入与Rh血型不同的血，若孕妇怀孕8个星期突然流产，肌肉RhIgG300mg。如出现多胎、前置胎盘的情况，剂量应 据母体情况适当调整；羊膜穿刺后均肌注Rh（D）IgG100g；预产期前1-2周开始服用苯巴比妥，每日30-30mg，分2-3次口服，当B超或羊水测定发现胎儿有严重受累时，若胎儿未满33周，可作宫内输血以挽救胎儿。每周输血到胎儿腹腔，22周输20ml，每隔几周增加一次，直至32周增加到100ml，每隔1.5-3周输一次。测定盐水L/S比值，若肺已成熟，即使还未到达分娩期，也应将胎儿娩出。

　　换血疗法

　　换血前应先确定新生儿出现贫血症状，且体内血红蛋白小于140克/L，网织红细胞大于6%，母子血型不合，还要选择血型，Rh血型不合者选择Rh血，ABO血型不合者用O型血，换血量为150-180ml/kg，总共约400-600ml，相当于新生儿血容量的二倍。

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