妊娠舞蹈病

　　妊娠舞蹈病症状诊断

一、症状

　　妊娠舞蹈病最多见于17～23岁的初产妇，再次妊娠可能复发，初发于30岁以上的妇女极为少见。

　　本病的临床症状与较重型的小舞蹈病类似，当舞蹈样动作出现前数周往往先有头痛和性格改变，全身衰竭症状可能比小舞蹈病更早出现。有文献报告，妊娠舞蹈病的病死率达13.1%，胎儿的病死率约高2倍。但足月出生的婴儿绝大多数都是正常的，仅有少数报告婴儿有畸形。患者往往发生流产，舞蹈病可于妊娠期中或分娩后1个月内自行停止，亦有人报告于人工流产后立即停止者。

　　舞蹈样动作有如下特点：动作不规则、不重复、变幻不定、突发突止、情绪紧张、技巧动作和讲话时症状加重，安静时减轻，睡眠时小时。面部表情明显，表现为挤眉弄眼、撅嘴吐舌和扮鬼脸等。上肢各关节交替伸直、屈伸和内收等;下肢步态颠簸、行走摇晃、易跌倒。躯干表现为脊柱不停地弯、伸或扭转。伸舌很难维持，舌不停地扭转，软腭或其他咽肌不自主运动，可致构音及吞咽障碍。

　　二、诊断

　　依据妊娠史、临床典型表现，症状与小舞蹈病类似，舞蹈样动作出现前数周常有头痛和性格改变，诊断不难。

　　小舞蹈病：又称风湿性舞蹈病、sydenham舞蹈病，与A型溶血性链球菌感染有关，主要是由自身免疫性损伤导致的，累及尾状核、丘脑底核，好发于5-15岁女性，临床表现为舞蹈样不自主动作、肌张力减低、肌力减弱的运动障碍疾病。