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妊娠合并偏头痛

妊娠合并偏头痛怎样治疗?

向您详细介绍妊娠合并偏头痛的治疗方法,治疗妊娠合并偏头痛常用的西医疗法和中医疗法。妊娠合并偏头痛应该吃什么药。

妊娠合并偏头痛诊疗知识

就诊科室: 神经内科 内科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(500 —— 2000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

妊娠合并偏头痛一般治疗

一、治疗

1.急性发作时的治疗 大多数偏头痛病人经安置在安静、避光处休息,应用简单的止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚 扑热息痛,0.3~0.6g,2~3次/d)即可取得疗效,尤其在症状发作早期服用,疗效更好。麦角胺(ergotamine)有直接收缩血管作用,使脑动脉血管的过度扩张及搏动恢复正常,是治疗偏头痛的有效药物,如在前驱期服用2mg,即可防止头痛发生。虽麦角胺不像麦角新碱,对妊娠子宫无不良影响,但其副作用较大,尤其可能引起胎儿发育缺陷,孕妇禁用。如症状严重,上述治疗措施疗效不显著时,可应用镇静剂地西泮10mg或氯丙嗪25~50mg肌注;或止痛剂可待因(codein)口服,30mg,2~3次/天或肌注哌替啶(度冷丁)50mg加异丙嗪25~50mg。如有呕吐可肌注甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg以止吐。

2.偏头痛持续状态 可给予口服泼尼松(强的松)10mg,3次/天;或ACTH 50U置于5%葡萄糖液500ml内静滴。对反复发作孕妇可服普萘洛尔(心得安propranolol)40mg,3次/d,为减少其恶心、头晕等副作用宜从小剂量开始服用,15mg,3次/d,逐渐加量,尤其严重病人在妊娠期间需持续服用。但是该药同时亦阻断胎儿的β-肾上腺素能受体,可引起胎儿心动过缓,心排出量降低,降低其对缺氧、窒息的应激反应,最好在妊娠晚期慎用。硝苯地平(心痛定)为钙离子通道阻滞剂,能抑制血管平滑肌收缩,保护脑细胞,常用量10mg,3次/d,副作用少。苯噻啶为5-羟色胺拮抗剂,有抗组胺、抗胆碱能及缓激肽的作用,常用量0.5mg,日服1次,逐渐增至3次,副作用为嗜睡、疲劳感及食欲增加。阿米替林为三环类抗抑郁药,对偏头痛伴有紧张性头痛的患者效果好,常用量25mg,3次/d,或睡前75mg口服。

二、预后

1.约70%的患者妊娠后症状明显改善(Welch,1994),少数甚至不再发作头痛,但也有症状加重者。原月经期头痛严重发作者,多数可获改善(Aube,1999;Fettes,1997);长期大量吸烟者则恰好相反。

2.妊娠期并发症如流产、死胎、妊娠期高血压疾病或胎儿畸形等的发生率并无增加。

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