妊娠合并尿石症

　　一、检查：

　　1.实验室检查

　　1）尿常规检查 可见红细胞、脓细胞与上皮细胞，中段尿培养可发现致病菌。

　　2）血液检查 除血常规检查红、白细胞计数外，测定血清钙和无机磷，以及血清蛋白，白蛋白和球蛋白的比例，对诊断结石的病因有一定帮助。

　　3）肾功能检查 做尿素氮、肌酐、尿酸测定以了解肾功能状况，并反复检查以便监护和比较。

　　2.影像学检查

　　1）X线检查 尿路X线平片检查有重要诊断意义。但平片中的阴影须与胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化等其他阴影区别，故可拍摄侧位片及仰卧位深吸气和深呼气平片，若为肾结石则见阴影随肾脏运动而上下位置变动，而且与肾脏边缘的相对位置不变，静脉肾盂造影可显示结石的位置和整个泌尿道情况。因X线对胎儿有一定影响，故妊娠期应避免做此检查。

　　2）超声检查 尿石直径达到0.5cm以上时，高分辨力的超声诊断仪能在泌尿道内或肾脏内见到浓密的强光点或强光团，此为结石存在的特征。结石越大，光团与声影越清晰。当结石伴有积水时，可兼有积水的声像图特点。超声虽能检出结石，但敏感性较差，对超声能够检出的结石临床上是不难作出诊断的，同时X线平片检查和各种肾盂造影能得到更多的资料，所以超声对结石的检查仅能协助诊断。但对透光结石，X线平片不能显示，而造影片也不能与血块、肿瘤作出鉴别时，超声检查对结石的鉴别诊断还是有帮助的。

　　3）膀胱镜检查 如以膀胱区疼痛、尿流突然中断与血尿为主要症状，尚应考虑膀胱结石。膀胱结石的诊断可根据X线检查与膀胱镜检查。

　　4）泌尿系平片 能发现95%以上的结石，通过泌尿系平片检查，也可以对结石成分做出经验性判断。