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妊娠合并宫颈癌有哪些症状?
向您详细介绍妊娠合并宫颈癌症状,尤其是妊娠合并宫颈癌的早期症状,妊娠合并宫颈癌有什么表现?得了妊娠合并宫颈癌会怎样?
2015年11月28日更新浏览数:1602收藏数:206

妊娠合并宫颈癌

  一、症状:

1.与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产前置胎盘胎盘早剥早产或子宫颈扩张所致。因怕流产避免阴道检查而导致误诊。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。

2.体征与非妊娠者同。早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子宫颈糜烂和良性乳头状瘤鉴别。中晚期体征较明显,易诊断。

二、诊断:

  1.除临床表现、妇科检查(包括三合诊)外,根据不同情况行活组织检查或协助取材,以病理组织学检查结果为确诊依据。

2.妊娠期发生的子宫颈原位癌的细胞学变化比较难以判定,其组织学诊断标准则与非妊娠期相同,即从基底层至表层之全层上皮见到细胞间变。妊娠期的子宫颈上皮可产生各种类型的形态学变化,应与真性间变作区分,须注意如下:

1)腺瘤样增生病灶增多,可能极似腺癌之结构,而被误为恶性。

2)储备细胞增生或鳞状细胞化生,可被误为癌细胞增殖活跃。

3)具镶嵌排列的蜕膜反应,可被当作间质内的鳞状上皮细胞浸润,而被误诊为癌。

2.对所有来产科做初诊的孕妇,均应做宫颈检视和细胞学检查。筛查非妊娠子宫颈肿瘤的一般原则和方法也适用于妊娠妇女。妊娠期由于子宫颈外翻,黏液过多和出血会使子宫颈细胞学检查的假阴性结果的发生率增加。约有1/3妊娠合并子宫颈癌患者在确定诊断时并无任何症状。在主诉中以阴道出血或溢液为最常见。多数的妊娠合并子宫颈癌为临床Ⅰb期,延误诊断的原因包括: ①未做产前检查。②未能进行子宫颈细胞学检查,或未取外观异常的宫颈组织做活检。③未能正确评估异常的子宫颈细胞或出血。

3.如果细胞学检查提示为妊娠期子宫颈鳞状上皮内瘤,或查见非典型的子宫颈腺上皮细胞,建议按步骤做进一步的检查和处理。对妊娠合并子宫颈鳞状上皮内瘤不宜做子宫颈锥切治疗。对诊断为妊娠期合并浸润性子宫颈癌者需作癌的临床分期。一般的子宫颈癌之分期系根据体检,膀胱镜检,胸部X线检查,静脉肾盂造影,和计算器断层扫描(CT)的结果判断之。有的尚须结合淋巴血管造影检查淋巴结的癌转移情况分析之。以上这些检查方法并不全部适用于妊娠合并子宫颈癌患者,而需加以更改,例如宜采用超声检查肾盂肾炎,使用磁共振(MRI)检查腹膜后淋巴结转移。在做X线胸部检查时,必须蔽屏孕妇的腹部而保护胎儿。

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