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妊娠合并肺栓塞

(妊娠合并肺动脉栓塞)

妊娠合并肺栓塞有哪些症状?

向您详细介绍妊娠合并肺栓塞症状,尤其是妊娠合并肺栓塞的早期症状,妊娠合并肺栓塞有什么表现?得了妊娠合并肺栓塞会怎样?

妊娠合并肺栓塞症状

典型症状: 1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管虚脱,面色苍白,出冷汗,衰弱,突然呼吸困难者占82%,胸痛占49%,咳嗽占20%,晕厥14%,咯血7%。 2)脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、淡漠、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。 3)急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。

相关症状: 心肺栓塞 呼吸困难 焦虑 肚子疼 恶心 脑缺氧 舒张期奔马律 出冷汗 昏迷

  妊娠合并肺栓塞症状诊断

一、症状:

  栓子大小及其阻塞肺动脉的程度,使其临床表现有轻重缓急之分。

1.症状

无特异的临床表现。多以起病突然,脑缺氧的一系列表现为主。据Goldhaber(1999)报告,2500例非妊娠妇女的肺栓塞临床表现为:


  1)起病突然,患者突然发生不明原因的心血管虚脱,面色苍白,出冷汗,衰弱,突然呼吸困难者占82%,胸痛占49%,咳嗽占20%,晕厥14%,咯血7%。

  2)脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、淡漠、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

  3)急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。

  2.体征

大的动脉栓塞可发生急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。

  1)心血管系统的主要体征有心动过速,甚至有舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂、休克、发绀、中心静脉压升高、颈静脉怒张、肝大。

  2)肺部主要体征有呼吸快、湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。

  3)心电图有电轴右偏,T波倒置及右束支传导阻滞

  4)血气分析有PaO2及PaCO2均低的表现。

  5)X线胸片示有充血性肺不张或肺梗死,多在12~36h内出现。

  主要根据病史及临床表现。鉴别浅静脉血栓形成与深静脉血栓形成极为重要,因来自下肢的肺栓塞,95%系由深静脉血栓形成。诊断浅层血栓形成较易,而深层血栓形成症状不明显,明确诊断较难,因此掌握一定的血栓形成临床表现极为重要。除上述临床症状外,如局部有腓肠肌部及大腿部肌群痉挛,体位改变无影响,咳嗽时下肢疼痛,行走时腓肠肌部撕裂性疼痛,病侧皮肤温度高于健侧,说明有深层血栓形成发生。

  如已知存在深层静脉血栓形成,诊断肺栓塞并不困难,可是常常缺乏局部体征,何况栓子还可来自盆腔的某一隐蔽处。发生肺栓塞的危险期一般在尚无血栓症状、血栓在血管内异常疏松时期,约在分娩后第9天或在剖宫产手术后第11天最为危险,可引起突发的致命性后果。

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