妊娠合并肺结核

　　一、症状

　　活动性肺结核患者，常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。其中病灶较广泛的中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。

　　活动性肺结核，如血行播散性肺结核(结核菌进入血液后，广泛散布到肺或其他器官而引起的)、慢性纤维空洞型肺结核患者(慢性纤维空洞型肺结核伴心功衰竭患者，是由于肺结核晚期类型，肺组织破坏严重，常引起肺循环阻力增高导致右心室肥厚，后期发展为右心功能不全和心力衰竭的一种)如一旦怀孕，则有使病情进一步恶化的可能。

　　由肺结核对妊娠的影响来看，特别是重症患者由于疾病可致慢性缺氧，则死胎或早产的发生率增加。但无论如何，自从70年代抗结核药物的进展以来，凡经积极治疗者，对母婴预后已较以往有明显提高。

　　二、诊断

　　有以下征候可自我判断是否患上了肺结核：

　　①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。

　　②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。

　　③发烧，体力下降，双肩酸痛。

　　④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。

　　⑤大量咯血，胸背疼痛。

　　⑥高热。

　　若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时，应重视查找原因以排除肺结核的可能，并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。