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罗东林:终止意外妊娠应与国际接轨

2016-03-2539健康网
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核心提示:微管终止妊娠术,更适合未曾生育的年轻女性、宫颈萎缩、急需终止妊娠的女性。

罗东林 乳腺甲状腺外科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍重庆市大坪医院
名医介绍:副主任医师,擅长领域:胃肠道肿瘤和乳腺、甲状腺肿瘤的诊治及腹部创伤的救治,曾获军队医疗成果成果二等奖2项,军队科技进步三等奖1项。

  回顾2009,面对女性“意外”,很多危机亟待解决。一面是终止意外妊娠术比例不断增长,另一面是不规范诊疗的普遍存在,这种“内外交困”的局面突显了我国计生水平与国外相比存在很大落差。因此,排除技术壁垒,尽快与国际接轨,让身处“意外”的女性体验到高水平的医疗服务,是玛丽妇婴医院一直努力的目标。

  问:与国内相比,加拿大的终止意外妊娠手术比例常年维持在较低水平,他们是如何做到这一点的?

  罗东林主任:通过北美医学联合会ACMA统计,在加拿大,20岁—24岁以学生为主要群体的这个年龄层里,手术比例为3%;而28岁以后则常年维持在15%左右。目前,国内的比例则分别高达34%和70%。之所以有这样的差距,主要是加拿大十分重视避孕措施的宣教工作。在校园里,学生可以定期到医疗部免费领取避孕产品,并有相关人员指导正规的使用方法;此外,加拿大的私人医生的服务十分普及,他们会根据每个家庭的具体情况量身定制相应的避孕方案,比如在口服避孕药上,医生会根据女性月经周期的变化,做不同剂量的调整,并提示雇主按时服药,尽量减少他们漏服的机会;医生还会提供一些专门仪器,如特制的电子避孕表,可以显示出月经周期、排卵期、避孕安全期和怀孕危险期等情况。可见提高我国避孕医疗服务水平,是有效降低意外妊娠的关键。

  问:目前在国内,不加细分的传统人流术还占有很大市场,极易造成二次伤害,您对此有何建议?

  罗东林主任:去专业妇婴医院救治是最好的选择。医院会根据不同人群的不同特点,进行有针对性的治疗。例如,微管终止妊娠术,更适合未曾生育的年轻女性、宫颈萎缩、急需终止妊娠的女性。它能把终止妊娠的时间提前几天甚至是十几天,由于可以早期实施手术,不扩张宫颈,所以能有效减少伤口和组织损伤,尤其能避免术后粘连、感染等问题。而宫腔镜取胚术对多次终止妊娠者、子宫发育畸形、子宫肌瘤合并妊娠、胚胎停育等高危妊娠的女性是最好的选择。通过宫腔镜手术,可以在直视的状态下,边诊断边治疗,很好地预防了子宫穿孔、终止妊娠不全、继发不孕等传统终止妊娠手术造成的问题。

  待手术方案确定后,女性最关心的莫过于能否保留母体的再孕能力,这时,加拿大流行的产道维护技术则成为保留母体再孕能力的关键。术前,利用产道健康全程监控系统,平衡产道内环境,保持产道自洁能力,术后,利用 “产道操”,调节内分泌,改善产道不适感觉,最大程度地规避发生感染风险,最终确保再孕能力。

  问:目前,很多都市白领因为工作繁忙,存在就诊难的问题,玛丽妇婴医院是如何解决的?

  罗东林主任:玛丽作为中加合资的专业妇婴医院,不仅全套移植了加拿大先进的医疗技术,更要求在管理和服务领域也达到西方先进水平。如今,意外妊娠在白领阶层中的发生率很高,但由于她们事务繁忙,在医院常规工作时间内很难及时就诊,导致胚胎发育过久。为此,玛丽特将计划生育中心的工作时间延长至晚8点,并安排专业医师候诊,帮助女性及时排除“意外”险情,感受最细致入微的温情关爱。

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