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肉痉

肉痉怎样治疗?

向您详细介绍肉痉的治疗方法,治疗肉痉常用的西医疗法和中医疗法。肉痉应该吃什么药。

肉痉诊疗知识

就诊科室: 中医科 治疗费用: 市三甲医院约(3000—— 8000元) 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

肉痉一般治疗

肉痉西医治疗

  这是一种老年人较常见的神经系统变性疾病,以运动减少、肌张力强直和震颤为主要症状。不经治疗者,一般在不到十年的时间内,因严重的肌强直和继发的关节强硬而不能行动。适当药物治疗可在不同程度上减轻上述症状。

  (1)抗胆碱能药物:

此类药物不仅能够抑制纹状体内乙酰胆碱的活动,而且还能降低黑质纹状体束末梢多巴胺的储存和重摄取,增加突触间隙的多巴胺。对患者的震颤和强直可有部分改善。常用者为安坦,口服2~4毫克,每日3次;山莨菪碱,口服5~10毫克,每日3次;开马君,口服2.5~5毫克,每日3次。抗组织胺药,如苯海拉明和异丙嗪,也有抗胆碱能作用,偶尔能减轻症状,尤其是震颤。

  此类药物服用后可出现口干、汗少、小便潴留;也可发生幻觉、妄想、精神错乱等。停药或减量后即可消失。患青光眼、前列腺肥大者禁用。

  (2)金刚烷胺:

其能促进多巴胺在神经末梢的释放,并阻止其再吸收,对震颤麻痹的各种症状均能减轻。一般用量为0.1克,每日2次,可连续服用2个月。剂量过大可引起抽搐。有癫痫病史者禁用。

  (3)左旋多巴:

左旋多巴能通过血脑屏障进入脑内,在黑质细胞内经过脱羧而成多巴胺,对缓解震颤和肌强直效果较好,也能改善运动和步态。治疗自小剂量开始。最初给125毫克口服,每日3次。每4~5日逐渐增量及服药次数。患者需要量和对副作用的耐受量差异很大。大多每日维持量为1.5~4克之间,服药期半年至3年。

  在服用左旋多巴期间禁用维生素B6,因为维生素B6具有多巴胺脱羟酶的作用,可以降低入脑的左旋多巴水平。左旋多巴宜与脱羧酶抑制剂左旋α甲基多巴肼或苄丝肼合用,以增加疗效,减少副作用。如苄丝肼以1:4的比例与左旋多巴制成胶囊,称为美多巴。在混合剂中,250毫克左旋多巴的效能即相当于原来的1000毫克。常用维持量为4~8粒/日。

  (4)多巴胺能受体激动剂:

最常用的是溴隐亭。自小剂量(0.625毫克/日)开始,缓慢增加,常用维持量为20~40毫克/日。对震颤疗效较好,对运动减少和强直均不及左旋多巴。副作用运动障碍较少,而精神症状较多。

  (5)理疗:

常采用按摩和运动训练。这对肌肉强直、关节强硬和姿态不正的患者,可以起到辅助治疗作用。

肉痉辨证论治

肉痉中医治疗

  1.风寒袭络证:

肢体僵直,绷急疼痛,恶风畏寒,苔薄白,脉浮紧或浮缓。祛风通络、散寒止痛。

  2.寒湿阻络证:

肢体僵直,沉重酸痛,恶寒肢冷,恶心欲吐,舌淡胖,苔白滑,脉濡缓。散寒祛湿、温经止痛。

  3.血瘀痰凝证:

肢体僵硬挛急,局部刺痛,肢体沉重麻木,胸闷吐痰,眩晕,舌质紫暗,或有斑点,苔滑或腻,脉弦涩。祛痰化瘀、舒筋活络。

  4.肝郁血虚证:

肢体僵直,麻木挛急,头晕头痛,精神抑郁,胸胁胀闷,失眠健忘,面色萎黄,唇甲淡白,舌质淡,脉弦细数。疏肝通络、养血舒筋。

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