妊娠高血压

　　一、症状

　　(一)轻度妊高征　

此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。以下是该症状的表现：

　　1、 水肿：

是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿)，以后逐渐发展为临床可见之水肿。

　　2.高血压：

妊娠20周前血压不高，妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上，或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)，或≥140/90mmHg。

　　3.蛋白尿：

出现于血压升高之后，无或微量。正常孕妇不应有蛋白尿。

　　(二)中度妊高征　

血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

　　(三)重度妊高征

　包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～ 以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

　　1、先兆子痫　

除以上三种主要症状外，出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，水肿更重、尿少、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。

　　2.血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。

　　3. 尿蛋白≥5g/24h尿，或尿常规可见蛋白重复发生。

　　4.子痫　

在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。

　　5. 肾功能不全：

妊高征患者尿量减少<500ml/天，BUN升高>5.36mmol/L，肌酐>91.6μmol/L。

　　6. DIC呈慢性进展，

血小板下降，纤维蛋白降解产物(FDP)升高，有栓塞症状和出血倾向。

　　7. 肾功能受损：

GPT或(和)胆红素升高，凝血因子合成障碍，患者可有肝肿大，但需排除肝炎。

　　8. 肺水肿：

患者呼吸急促，面部发绀，肺有啰音，或咳嗽吐泡沫样痰。

　　9. 心肌缺血或心衰;

患者心悸气短，心率加快，不能平卧，ECG示ST段下降。

　　二、相关检查：

　　可行血常规检查、X光检查、肾功能检查等。

　　三、诊断：

　　可结合临床表现、病史、相关检查进行诊断。