妊娠高血压就诊指南
妊娠高血压就诊指南针对妊娠高血压患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:妊娠高血压挂什么科室的号?妊娠高血压检查前的注意事项?医生一般会问什么?妊娠高血压要做哪些检查?妊娠高血压检查结果怎么看?等等。妊娠高血压就诊指南旨在方便妊娠高血压患者就医,解决妊娠高血压患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
血压高、蛋白尿、踝部凹陷性水肿
建议就诊科室
产科、妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 血压稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗水肿消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有水肿、蛋白尿等伴随症状?
4、是否有头晕、头痛、胸闷及恶心呕吐等?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、家中是否有妊高征患者?
重点检查项目
1.血液检查。
用于诊断确诊方法之一。
2.肝肾功能
尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
3.尿液检查
尿比重、尿蛋白、24小时尿蛋白定量。
4.眼底检查
妊高征时动静脉比例增大,可变为1∶2、1∶3或1∶4,严重者可出现视网膜水肿,絮状渗出,散在出血点或火焰状出血。
5.损伤性血流动力学监测
必要时监测中心静脉压。
6.其他
心电图、超声心动图;脑CT或MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。
诊断标准
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1.妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2.子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 3.子痫 子痫前期孕产妇抽搐,且不能用其他原因解释。 4.慢性高血压病并发子痫前期 高血压女性在孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。 5.妊娠合并慢性高血压病 妊娠前或孕20周前发现血压升高,但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压,并持续至产后12周后。
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