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软产道异常性难产

软产道异常性难产怎样治疗?

向您详细介绍软产道异常性难产的治疗方法,治疗软产道异常性难产常用的西医疗法和中医疗法。软产道异常性难产应该吃什么药。

软产道异常性难产诊疗知识

就诊科室: 产科 急诊科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

软产道异常性难产一般治疗

  一、治疗

  1、宫颈水肿

若宫颈口停滞在5~6cm不继续开大,则应行剖宫产术。若宫颈口近开全,水肿的范围不大,可在行阴道检查时上推胎头,调整胎头位置,解除胎头与耻骨之间的压迫,用手指轻轻把水肿部分的宫颈上推,使其消退,有时可经阴道分娩。还可试行水肿部位注射阿托品0.5mg或东莨菪碱0.3mg,也可试用宫颈旁组织封闭,即以0.25%普鲁卡因注射,每侧5ml,用药后观察1~2小时仍不见缓解,宫口不能继续扩张宜行剖宫产术。

  2、如系宫颈瘢痕妨碍宫口继续扩大

不宜久等,即行剖宫产术为宜,以防裂伤。宫颈坚韧者少见,多合并有其他并发症,也宜剖宫产结束分娩。

  3、子宫颈癌若在妊娠期发现

当行剖宫取胎中止妊娠,若已近妊娠晚期或临产时更应剖宫产,后给予放射治疗。若病变范围许可也可行根治手术。

  4、子宫肌瘤若在子宫下段且充塞部分盆腔者阻塞产道

须剖宫产。若不影响产道须预防产后出血子宫肌瘤挖除术后妊娠足月者须严密观察,以防宫缩引起子宫瘢痕破裂。

  5、卵巢肿瘤如在妊娠早期要严密观察

待妊娠14~18周时行手术切除。卵巢肿瘤若占据小骨盆腔之一部分者阻塞产道,可行剖宫产,并手术切除肿瘤。在卵巢肿瘤切除时,均需做快速病理检查,以确定其性质,如恶性肿瘤根据病情进一步处理。

  6、单纯阴道侧壁囊肿可行穿刺抽液

待分娩后作适当处理。阴道肿瘤少见,可根据具体部位、大小作适当处理,以不影响产道为原则,如阻塞产道,则应剖宫产。

  7、产道畸形尽可能在孕期确诊,

并估计对分娩影响的程度,临产时作相应的处理。若为残角子宫妊娠,应行剖宫产术,并切除其残角子宫。双角子宫经过Strassmann手术后妊娠者,分娩时应严密观察,预防瘫痕破裂,应放宽剖宫产指征。此类多有胎盘粘连,分娩后预防出血。

  8、会阴部水肿严重者可在无菌条件下行多点穿刺放水肿液

分娩后预防感染。阴部静脉瘤应预防破裂,一旦破裂,应压迫和缝扎止血,并在分娩后作适当处置。会阴坚韧者适时作会阴切开术,以减轻会阴裂伤

  二、预后

  1、软产道异常对产妇的影响

  (1)分娩时间延长,使产妇疲劳,对有合并症的产妇如妊娠期高血压疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。

  (2)如胎位异常及(或)旋转异常,分娩停滞,致成难产和产伤。

  (3)胎膜早破,产程延长,引起宫内感染。

  (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。

  (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。

  2、对胎儿的影响软产道异常

产道的扩展开大受阻,产程延长,引起胎儿缺氧酸中毒,宫内窒息,生存者脑后遗症多。频频的检查包括肛门检查和阴道检查,可引起宫内感染而威胁胎儿生命。

  据统计,胎儿死亡中软产道难产占65%,因骨产道异常胎儿死亡占20%,软产道异常胎儿死亡的65%中,35.7%为软产道开大不全,29、3%为手术产所致。第二产程延长分娩者,胎儿窒息及死亡率均增加。

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