气胀就诊指南
气胀就诊指南针对气胀患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:气胀挂什么科室的号?气胀检查前的注意事项?医生一般会问什么?气胀要做哪些检查?气胀检查结果怎么看?等等。气胀就诊指南旨在方便气胀患者就医,解决气胀患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹胀、腹膜炎、胃肠气胀
建议就诊科室
中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至胃胀腹胀好转后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无腹泻、便秘等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.体格检查
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆。局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致。小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆。结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部。幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱。腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
2.实验室检查
1.粪便检查:便常规检查对肠道炎症、肠道寄生虫病有诊断意义。便潜血持续阳性常提示有胃肠道的肿瘤。   2.肝功能检查:对急慢性肝炎有诊断价值。 3.十二指肠引流:收集胆汁进行常规检查及培养,对胆系的感染有诊断价值。 4.胰功能试验:胰腺的外分泌功能试验,血、尿淀粉酶测定,脂肪酶测定,测得值增高常反映胰腺炎症。 5.小肠吸收功能试验:可检查粪便的脂肪含量D一木糖吸收排泄试验,维生素B12吸收试验等。
3.器械检查
(一)X线检查 1、腹平片:幽门梗阻、急性胃扩张时腹平片可显示巨大的胃泡及液平面。肠梗阻时可见液平面,梗阻的上端肠管扩张,小肠梗阻可见梯状液平面。巨结肠肠管明显增宽积气。 2、钡餐造影:幽门及肠道完全性梗阻禁用,不全梗阻可在胃肠减压的情况下谨慎应用。用以了解梗阻的部位。  3、钡剂灌肠:主要用于结肠病变的检查。 (二)腹腔镜检查 胃肠气胀应列为禁忌。 (三)B型超声、CT检查 主要用于了解肝脏、胆囊、胰腺的形态学改变。
诊断标准
①腹部绞痛、恶心呕吐、严重腹胀、无排便、无肛门排气,腹部可见肠型及蠕动波。麻痹性肠梗阻常伴感染中毒症状,电解质紊乱,低钾低氯性碱中毒。机械性肠梗阻肠呜音亢进,麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。 ②腹部X线平片,是诊断肠梗阻的重要手段。立位检查可见多个高低不同的液平面。小肠梗阻时可见腹部中央有梯形液平。结肠梗阻时,因回盲瓣阻挡,膨胀可局限于结肠内。麻痹性肠梗阴,整个小肠及结肠均高度膨胀;平卧位腹平片,不同的肠段或肠襻的黏膜皱褶形态不同,有助于梗阻部位的鉴别。
分享: