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气胀

气胀是怎么回事?

向您详细介绍气胀的病理病因,气胀主要是由什么原因引起的。

气胀病因

气胀疾病病因

  病因分类

1.胃肠道不通畅

  一、上消化道疾患

  1、急性胃扩张

  2、胃排空迟缓或胃轻瘫

  3、各种原因引起的幽门梗阻

  (1)消化性溃疡:如十二指肠溃疡、胃窦及幽门管溃疡。

  (2)胃窦或十二指肠的良恶性肿瘤。

  (3)炎症性疾病。

  (4)先天性疾病:如成人肥厚性幽门狭窄。幽门隔、十二指肠隔等。

  4、胃切除术后吻合口狭窄

  5、十二指肠淤滞症

  二、下消化道疾病

   1、肠梗阻

  (1)机械性肠梗阻:如肠粘连、肠套叠、炎性肠病、肠结核、肠道肿瘤、肠道蛔虫团、粪石或异物先天性肠道闭锁等。

  (2)动力性肠梗阻:如麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻

  (3)血管性肠梗阻。

  2、消化道吸收不良综合征

  3、肠道易激综合征

  三、肝、胆、胰腺疾患

  1、肝脏 如肝炎肝脏肿瘤等。

  2、胆囊疾患 胆石症胆囊肿瘤等。

  3.胰腺疾患 急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺囊肿胰腺肿瘤环状胰腺等。

  四、全身性疾患

  1、急性感染引起的中毒性肠麻痹

  2、电解质紊乱

  五、其他原因引起的胃肠气胀

  1、进食过快

  2、瘟病性吞气

  3、内镜检查注气过多

  4、服用产气过多的食物或药物

  机 理

  2.胃肠道内气体的成分及来源

  (一)胃肠道内气体的来源

  1、吞咽下的气体 占60%-70%。

  2、胃肠道内产生的气体占30%一40%食物在肠道在细菌的作用下发酵产生气体。

  (二)胃肠道内气体的成分

  胃肠内的气体成分个体差异很大,于吞气量、食物的成分和细菌的类型有关,主要的气体有:

  1、氧气

由吞咽动作进人胃肠,进食流质饮食较进食固体食物吞人的气量大,由于氧气可很快被胃肠部膜吸收,因此胃肠积气含氧量少于空气中的含氧量。

  2、氮气

理论上氮气可从血液弥散人肠腔,细菌发酵也可产生,但胃肠内氮的主要来源于香咽的空气。

  3、二氧化碳

肠道内二氧化碳的来源有三个:

①血中二氧化碳分压大于肠腔内时,血中二氧化碳向肠腔内弥散;

②上消化道分泌的重碳酸盐与胃酸混合时所产生;

③细菌酵解。

  4、氢

正常时氢仅产生于结肠,系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白质被细菌酵解所产生。当存在消化吸收不良时,小肠内就可产生大量氢气。

  5、甲烷

由结肠内特殊的厌氧菌产生。肠道内气体含甲烷似有家族性,人群中大约七肠道内有甲烷,肠道内有甲烷者出生后几周该气体就在肠道出现,8-9岁时达成人水平。

  3.胃肠道内气体的去向

  胃肠道内气体主要是从胃经口暧出,或下行经肛门排出。部分由肠壁弥散人血液,然后经肺呼出。当胃肠道气体的来源大于去向时,气体在胃肠道内聚集,就产生胃肠气胀。如电解质紊乱时胃壁肌肉张力减弱,胃肠道内气体排出不利,糖尿病累及胃肠神经导致“胃轻瘫”均可致胃肠气胀。

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