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气胸

(自发性气胸)

气胸如何鉴别?

向您详细介绍气胸应该如何鉴别诊断。

  1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状、体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:①巨型大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生;②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内;③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜;④肺大疱若在下叶,则肋膈角圆钝,贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜,气腔内无液平面。而气胸患者肋膈角可见到液平面;⑤经较长时间观察,肺大疱大小很少变化,而气胸形态则随时日而变小,最后消失。

  2.气胸应与心肌梗死、肺梗死、隔疝、支气管哮喘、支气管肺囊肿膈疝、慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史、症状、体征、结合胸部X线、心电图及有关检查可以作出鉴别。

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