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缺铁性贫血

(痿黄)

缺铁性贫血应该做哪些检查?

向您详细介缺铁性贫血应该做哪些检查,常用的缺铁性贫血检查项目有哪些。

缺铁性贫血常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
红细胞平均直径 血液血管 肾 血液 营养科 红细胞直径(...
异常红细胞形态 血液血管 血液 保健科 异常红细胞形...
骨髓各系细胞形态学检查 骨髓 血液 保健科 骨髓各系细胞...
红细胞检查 血液血管 血液 保健科 放疗、化疗科 红细胞也称红...
血清可溶性转铁蛋白受体 血液血管 血液 保健科 在铁缺乏早期...
去铁胺试验 血液血管 血液 保健科 去铁胺试验是...
血液检查 血液血管 血液 临床血液检测...
尿铁 全身 检验科 尿铁(Fe)测...
血清铁蛋白 血液血管 血液 保健科 血清铁蛋白含...
血清转铁蛋白 血液血管 —— 血清转铁蛋白...
血液分析仪 血液血管 —— 血液分析仪检...
中性粒细胞计数 血液血管 全身 血液 中性粒细胞计...
骨髓象分析 血液血管 检验科 麻醉科 骨髓象分析指...
血红蛋白浓度 血液血管 血液 血红蛋白能更...
RBC 血液血管 血液 RBC测定可了解...
血清铁 血液血管 —— 测定血清铁可...
血清铁饱和度 血液血管 —— 血清铁饱和度...
平均红细胞体积 血液血管 血液 红细胞平均体...
平均红细胞血红蛋白浓度 血液血管 血液 平均红细胞血...
骨髓粒细胞与有核红细胞比值 骨髓 检验科 麻醉科 骨髓细胞学检...
骨髓红细胞系统 骨髓 血液 骨髓细胞学检...
五肽胃泌素胃液分析 —— 五肽胃泌素胃...
新生儿红细胞计数 全身 血液血管 血液 通过新生儿红...
红细胞压积 血液血管 心脏 血液 红细胞比积(PC...

  缺铁性贫血实验室检查

  1、血象

呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定,正常为(13.4±1.2)%,缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%~70%。血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少,分类正常。血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。

  2.骨髓象

骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

  3.生化检查

  (1)血清铁测定

血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl),总铁结合力增高>

  64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑。在妇女月经前2~3天、妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。

  (2)血清铁蛋白测定

血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

  (3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定

FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。

  (4)红细胞铁蛋白测定

用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂,尚不能作为常规使用。

  小细胞低色素性贫血

男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁<10.7mmol/L,总铁结合力>64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15。血清铁蛋白<14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。

  为明确贫血的病因或原发病,尚需进行

多次大便潜血、尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。

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