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青少年及小儿阴道透明细胞癌

青少年及小儿阴道透明细胞癌有哪些症状?

向您详细介绍青少年及小儿阴道透明细胞癌症状,尤其是青少年及小儿阴道透明细胞癌的早期症状,青少年及小儿阴道透明细胞癌有什么表现?得了青少年及小儿阴道透明细胞癌会怎样?

青少年及小儿阴道透明细胞癌症状

典型症状: 阴道排液、血性白带、阴道不规则出血

相关症状: 脓血性白带 阴道不规则出血 阴道分泌物增多 阴道出血

青少年及小儿阴道透明细胞癌症状诊断

  一、症状:

   1.多见于阴道上部,其次发生于宫颈。按(国际妇产科联盟)FIGO分类,阴道与宫颈之比为10∶7。肿瘤通常局限于阴道上1/3,前壁较后壁多见,偶尔也出现于侧壁或阴道下1/3。

   2.阴道排液、血性白带、阴道不规则出血为其主要症状。有些患者无明显症状,妇科检查时才发现。青少年阴道异常出血易误诊为月经失调。因此,在透明细胞癌的高危年龄如有异常排液或出血,应提高警惕。病变直径小至3mm时,临床上摸不到。有些病变直径可大至10cm,呈结节状或息肉样,触之有颗粒样感,质硬而突起。有的肿瘤扁平,稍突出于阴道壁,有的穿透较深。

  二、诊断:

  1.根据临床表现、体征及妇科检查、实验室检查,可以做出诊断。以组织病理检查确定诊断。青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟,尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部,妇科检查比较困难,一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时,最好用小指伸入直肠。如病情需要,仍应行阴道检查。

  2.阴道检查的适应证 生殖器出血、感染、疑有生殖器异物、肿瘤、外伤等为阴道检查的绝对适应证,必须立即检查,以免延误诊断。先天性畸形、发育障碍、急腹症、肛门直肠疾病、遗尿等为相对适应证,需与其他专科配合进行检查。

  3.阴道检查器械:检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vaginoscope),也可将就使用耳鼻喉镜等。根据处女膜孔的大小,选用相应直径的阴道窥镜。一般婴儿用小号阴道窥镜,较小儿童用中号,较大儿童用大号。此外,采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签,以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内,最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。

  4.阴道检查方法:进行阴道窥镜检查前,首先需征得家属的同意并取得合作。一般不用麻醉,但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小,则可在全身麻醉下进行。取仰卧位,助手固定病儿的髋关节及膝关节,使两腿屈曲、腹壁松弛。缓慢置入阴道窥镜,操作必须轻柔,以免导致损伤而出血。必须注意的是,儿童时期阴道未成熟,容量有限,相对短而狭,穹隆尚未形成。儿童期早期时阴道长度平均仅4.5~5.5cm,阴道壁薄,容易损伤;儿童期晚期时,阴道长度平均为7.5cm。小儿宫颈扁平,似纽扣状突起,直至月经初潮时,宫颈形状才如成人的形状。

  5.青少年异常阴道出血时,如未经妇科检查,不能轻易确诊为功能性疾病。必须详细询问病史及在胚胎时期母亲用药史,警惕有阴道器质性病变的可能。阴道检查时,注意阴道上部及宫颈有无结节性、囊性或实性突起。必要时在肉眼可疑处或在阴道镜下多点活体组织检查,以提高阳性率。

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