前列腺增生 热门问答共30 条

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Q1:什么是前列腺增生?

病情描述:前列腺增生是什么意思啊

  • 段双军 医生长沙肛泰肛肠医院 向他提问

    你好!前列腺增生是指男性特有的前列腺正常组织逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,可能导致尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力等症状。常见中老年男性

  • 李成希 医生宿迁市华美医院 向他提问

    前列腺增生是什么意思啊
    前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
    1.储尿期症状
    (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
    (2)尿急、尿失禁下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。
    2.排尿期症状
    排尿困难:随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
    3.排尿后症状
    尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。
    4.其他症状
    (1)血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿,是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压,均易引起严重血尿。
    (2)泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。当继发上尿路感染时,会出现发热、腰痛及全身中毒症状。平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。
    (3)膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。伴发膀胱结石时,可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。
    (4)肾功能损害多由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。
    (5)长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

  • 詹新颖 医生江津区人民医院 向他提问

    前列腺增生是什么意思啊
    前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。前列腺囊肿多发生于成年人,糖尿病患者更易发生,临床表现排尿梗阻或大便梗阻,排尿梗阻常会引起急性尿潴留。有时从尿道流出浓性分泌物,指肛检查可触及前列腺有波动感,但常在后期方出现。偶有脓肿破入尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙,引起结缔组织炎。但有的病人可能无发热,主要表现下尿路梗阻,不少病人并有附睾、睾丸炎。囊肿外科主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

Q2:前列腺增生的原因?

病情描述:前列腺增生什么原因导致的?医生说我得了前列腺增生?可我不知道前列腺增生什么原因导致的,有谁可以来告诉前列腺增生什么原因导致的呀,让我方便治疗,我真的很担心。跪求前列腺增生什么原因导致的解答。

  • 董春林 医生首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    前列腺增生什么原因导致的?前列腺增生的病因学说颇多,可谓众说纷纭,如新生物学说、动脉硬化学说、炎症学说、内分泌学说以及体型、种族、社会因素、代谢营养因素等,但大多数均未被普遍承认,因此前列腺增生的病因至今尚无定论。也很可能其病因本身就是综合因素作用的结果。

     1.与内分泌失调因素有关 其理由是:
      (1)青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生。
      (2)已经增生的前列腺于切除睾丸后可发生退行性变。
      (3)前列腺增生病人生化测定常伴雄激素双氢睾酮的异常积
      (4)可用刺激内分泌形成前列腺增生的动物模型。

      持此种观点者认为前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分,或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见,前列腺增生的发病原因既与雄激素有关,又与雌激素的作用有关。因此有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。

      2.老龄因素与细胞老化有关 细胞老化是生命科学的基本问题之一。细胞老化指体细胞失去增殖能力,但细胞代谢仍很活跃。细胞老化与年龄相关,随着年龄的增长,细胞老化进程加快,而前列腺重量与细胞老化直接相关。细胞老化在病理上只见于上皮,老化工皮的积聚可能对前列腺增生的发生起重要作用。

      3.新生血管形成 F。1kman(1998)认为,前列腺增生症的发生有赖于新生的血管形成,任何实体的增生和瘤的生长与转移均需新生的血管形成,缺乏新的血管形成,增生实体与肿瘤的生长很难超过几毫米,这一有关增生实体与肿瘤形成的新概念已被大家所接受。
    综上所述,目前仅知道本并的两个不可缺少的病因是睾丸的存在及逐渐增高的年龄。

  • 王友煌 医生首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    前列腺增生什么原因导致的,前列腺增生男科常见疾病,而且很容易复发,多发于中老年男性朋友,危害男性健康 ,让患者痛苦不堪!下面我们看下前列腺增生什么原因导致的:
      前列腺增生什么原因导致的
      前列腺位于直肠前,形似栗子,底部紧贴膀胱颈部,包绕着后尿道。正常成年男性前列腺底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重20g, 是男性最大的附属性腺。它分泌一种乳白色浆性液体,是精液的组成部分,内含有钠、钾、钙、氯、锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质 和淀粉,还有酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原。当前列腺发生癌变,它们在血清中含量则明显上升。前列腺分泌液为碱性液体,使精液ph值 达7.3。可缓冲阴道酸性环境,适合精子的生存和活动,有利于受孕。
      前列腺大小随年龄变化,幼儿时极小,腺组织不发达,主要由平滑肌及结缔组织构成;成熟期前列腺急剧增长,特别是腺组织;到老年又 逐渐退化,腺组织萎缩。老年人产生前列腺增生则是病理现象。
      前列腺可分为五叶,即前叶、中叶、后叶和两侧叶。和前列腺增生症关系密切的是中叶和两侧叶。中叶增生常突入膀胱颈部,阻塞尿道 内口引起排尿困难。两侧叶紧贴尿道侧壁,它的增生可以压迫、延长、扭曲尿道,导致排尿困难。因其紧贴肛提肌前面,肛指检查容易摸到 ,为医师提供检查和发现前列腺病变的一个途径。
      目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了。概括地说,老年男性体内性激素,包括雄性素和雌性激素代谢失平衡是导致前列腺良性增生 的病因。但具体环节和机制,虽经多年基础和临床研究,目前仍不十分明确。以前有人(carleton)认为前列腺肥大与过度的性生活,情欲放 纵,生活散漫,后尿道炎症未能彻底治疗,尿道梗阻及睾丸功能异常有关。现在看来很难说有何关系。virchow曾将肥大的前列腺体描写成 为“肌瘤”或“腺瘤”,用新生物的学说来解释前列腺肥大,以后deming(1935)及moore(1943)等人对此学说提出异议,认为新生物是组织 的异常肿块,生长迅速且无规律;而增生则是组织细胞的肥大,常以补偿同类组织的损失,或代偿同类组织之功能不足。在甲状腺、肾上腺 皮质和脑垂体,均可见有类似情况。其它尚有动脉硬化学说,感染学说,新陈代谢及营养条件学说,均难以说明问题之实质,比较能够说明 问题的还是内分泌学说。
      内分泌学说,很早以前就有人观察到前列腺的发育与睾丸关系密切。切除两侧睾丸,可使前列腺萎缩。青春期前将垂体破坏,前列腺亦 停止发育。大量应用女性素,可使前列腺萎缩。大家都承认前列腺增生系由于性腺内分泌的紊乱,但迄今仍缺少化验数据以说明此一问题。 对于内分泌紊乱的细节,理解也不确切。比如检查正常男性精索内静脉血中睾丸酮的含量为0.025~1.6μg%之间。在30~80岁过程中,此数 值逐渐减少(finkelstein 1961)。另外测定尿内17酮醇排出量,50~70岁仅为男性青年排出量的40~55%(mac donald1962)。但测定患者男 性激素之含量,所得结果甚不一致,有者低,有者高,有的没有变化。lacssagne(1933)曾认为雌性激素可能是前列腺肥大的病因。前列腺 肥大产生于前列腺的侧叶及中叶等“髓质部”而不使髓质部退化;而“皮质部”并无影响。huggins认为是由于雌性素使雄性素的作用减低, 从而使髓质部退化;而“皮质部”即后叶对雄性素反应阈低,故仍维持原状。男性体内之雄性素及雌性素同时产生于睾丸及肾上腺皮质,并 受垂体内分泌的控制与调节,以维持其平衡关系。从治疗之效果来看,女性素及阉术对正常前列腺及前列腺癌之作用较为可靠。对前列腺肥 大之作用,则不恒定。使用男性素或男性女性素联合使用治疗前列腺肥大症,均不能得到可靠的效果。综上所述前列腺肥大症与性腺内分泌 的紊乱有密切关系,但其具体机制仍不明确。
      发生前列腺增生,一定有2个必备的条件:一是高龄,二是存在有功能的睾丸。早在90年前就有人指出被阉割的男性不会出现前列腺增 生。
      (二)发病机制
      1.前列腺的病理改变 正常的前列腺分为内外层:内层为围绕尿道的尿道黏膜及黏膜下腺又称移行带,外层为周边带,两层之间有纤维 膜分隔。前列腺发生增多改变时,首先在前列腺段尿道黏膜下腺体区域内出现多个中心的纤维肌肉结节及基质增生,进而才有腺上皮增生。 病理可分为腺型结节和基质结节两种,这种结节若出现在无腺体区,则形成基质结节;然后刺激其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内 ,形成基质腺瘤。增生组织将真正的前列腺组织向外周压迫,被挤压的组织发生退行性变,转变为纤维组织,形成灰白色坚硬假膜——外科 包膜。
      (1)病理分型:有人将增生的不同组织成分分为5型:纤维肌肉增生、肌肉增生、纤维腺瘤样增生、纤维肌肉腺瘤样增生和基质增生。其 中基质增生是前列腺增生的重要特征。
      (2)结构组成变化:前列腺增生时,间质所占比例(约60%)较正常前列腺(约45%)明显增加的同时,间质的结构成分也发生变化,平滑肌占 间质的面积百分比明显高于正常前列腺,而上皮增生以基底细胞的增生肥大为特点,基底细胞由正常扁平变为立方和矮柱状。平滑肌细胞粗 大、密集,弥漫地分布于间质中,核形态未有明显异常变化,但腺上皮细胞dna及rna的活力均增加,而老年前列腺增生症组织的主要特征则 呈现出血管成分的下降。
      (3)与症状相关的病理变化:前列腺增生症的症状与以下3方面的变化有关:①逼尿肌的病变:动物试验证明,梗阻发生以后,膀胱逼尿 肌发生显著变化,逼尿肌内的神经末梢减少,即部分去神经现象,膀胱体积增大,但肌肉的收缩强度相对减弱,乙酰胆碱酯酶的活性显著降 低。②前列腺动力因素:人类的前列腺含有较多的α1-ar受体,98%均存在于腺基质内,人类前列腺肌细胞可通过这种受体刺激平滑肌收缩 张力增加,引起膀胱出口部梗阻。③前列腺静力因素:即前列腺体积的逐渐增大对膀胱颈造成压迫而出现梗阻症状。
      前列腺增生时前列腺腺体、结缔组织和平滑肌组织逐渐增生,可形成多发性结节,这些组织学过程开始于尿道周围的前列腺等组织,然 后向前列腺外层扩展。这些结节不断增长,将周围腺组织压迫形成前列腺假包膜,其厚度为2~5mm,质白而且坚实,具有弹性。
      2.尿道及膀胱的改变 前列腺增生症病理生理变化的根本原因是膀胱流出通道梗阻,在此基础上发生膀胱功能异常、上尿路扩张及肾功 能损害。
      (1)膀胱流出通道梗阻:前列腺增生症首先引起膀胱流出道梗阻。膀胱流出道梗阻有因前列腺增生造成尿道横切面积下降和尿道延长所 致的机械性梗阻;前列腺部尿道、前列腺组织和前列腺包膜的张力增高所致的动力性梗阻。增生的前列腺组织中,平滑肌组织和明显增生α 受体是影响这种张力的主要因素。
      (2)膀胱功能异常:表现为不稳定膀胱、膀胱无力和低顺应性膀胱。52%~82%的bph出现不稳定性膀胱。不稳定性膀胱是引起尿频、尿急 、紧迫性尿失禁的主要原因。膀胱逼尿肌无力、收缩功能下降,也可致排尿困难、术后恢复差。
      前列腺增生性结节可拉长、扭曲、压迫后尿道,中叶增生结节甚至突入膀胱颈造成梗阻,导致排尿困难。若前列腺仅向外周增生扩展, 不压迫阻塞尿道和膀胱颈,则不引起排尿困难。所以临床上可以见到有些老年男性前列腺明显增大,但排尿自如。临床上还发现前列腺增生 程度与排尿困难症状不成比例。因此造成前列腺增生患者排尿困难不止前列腺增生一个因素。现在研究已明确排尿困难还和前列腺包膜张力 及膀胱颈部、前列腺、尿道平滑肌紧张度密切相关。张力和紧张度增高,排尿困难症状加剧。这些部位的张力随交感神经兴奋性增加而增加 ,而交感神经兴奋性受这些部位丰富的α1受体调节的。所以不难解释焦虑、紧张、寒冷等交感神经兴奋会加剧前列腺增生患者排尿困难, 而α1受体阻滞药会缓解这些患者的排尿困难症状。除此之外,排尿困难还和膀胱逼尿肌的顺应性和协同性有关。实验证实,任何使尿流减 弱的慢性疾病都会对膀胱有影响,一般以膀胱全层增厚(上皮细胞、平滑肌结缔组织及浆膜均受影响)、顺应性和协同性降低为表现。
      前列腺增生不断进展,排尿困难加剧,膀胱逼尿肌因长期过分逼尿,最终导致损害,膀胱壁由初起的代偿增高,到最终膀胱壁变薄,布 满小梁小室,甚至出现膀胱憩室,更加剧了排尿障碍。
      3.上尿路的病理改变 大量残余尿,膀胱内压持续>40cmh2o是导致前列腺增生症上尿路扩张的两个基本原因,根据膀胱的主要病理特征 分为:①高压性慢性尿潴留,以低顺应性膀胱为其特征,储尿期膀胱内压>40cmh2o,上尿路扩张术后上尿路功能恢复亦较差。②低压性慢性 尿潴留,以膀胱感觉功能受损、大量残余尿为其特征,多伴有膀胱无力,其储尿期的膀胱内压<3.92kpa(40cmh2o)。
      下尿路梗阻若不能得到合理治疗,膀胱壁可失去代偿能力,膀胱扩大,膀胱壁变薄,进一步发展导致支持输尿管膀胱壁段的肌力软弱, 并造成膀胱输尿管入口处活瓣作用受到损害,产生膀胱输尿管反流,而发生双侧肾盂、输尿管积水,肾盂膨胀成囊状,逐渐扩大;肾实质也 逐步伸长变薄,并有充血,肾盂膨胀而渐扩大,肾锥体与肾柱受压变薄最后几乎消失。肾小球仍能维持排尿功能,但因肾小管坏死、失去浓 缩功能,造成尿液比重低,其在发病过程中可造成各种病理变化:①肾盂尿的反流:肾积水发生后,一部分尿液仍能从输尿管排空,但另一 部分将反流至肾周围的静脉、肾盂周围的淋巴管。②肾脏的平衡与代偿:肾积水发生后,正像由其他原因所导致的肾组织丧失功能后一样, 余下组织能产生肥大改变且代偿部分功能,但此种作用随年龄的增加而减弱,一般在35岁后此代偿功能便几乎丧失,肾血管收缩,肾小管萎 缩,输尿管的压力逐渐低下,肾血流量减少,引起肾功能损害,表现为食欲不振、贫血、血压升高、嗜睡、意识迟钝及氮质血症等,这些症 状不易被发觉,常常误诊为消化道疾病,所以在老年人出现原因不明的肾功能不全时,应考虑到前列腺增生症。
      4.其他改变 由于长期排尿困难,膀胱内常有残余尿,会继发感染和形成结石,更进一步加剧排尿障碍和恶化肾功能。因排尿费力,需 收缩腹肌和膈肌,屏气加压促使尿液排出,长此以往易引起疝、痔、肺气肿等并发症,所以说前列腺增生造成的损害是全身性的。
    前列腺增生什么原因导致的?以上就是我对前列腺增生什么原因导致的的全部解答。如果大家还对前列腺增生什么原因导致的有其他的解答,可以分享出来。让急需知道前列腺增生什么原因导致的的患者早日知道病因,早日康复。

Q3:前列腺增生的危害?

病情描述:我有前列腺增生,但是没觉得身体有什么不舒服的,是不是危害不是很多啊?

  • 李振大 医生河南省淮滨医院 向他提问

    一般情况前列腺增生可以引起尿频夜尿增多以及排尿困难,一般中老年男性常见疾病,如有症状及时治疗

  • 郑世广 医生南京建国男科医院 向他提问

     一、可能导致肾脏损害甚至尿毒症。

      这是由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,严重时出现尿毒症。

      二、易引发膀胱结石

      老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下,膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了。

      三、诱发小肠气

      前列腺增生症可能诱发老年人的疝(小肠气)等疾病。有的前列腺 增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,肠子就会从腹部薄弱的地方突出来,形成疝(小肠气),有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。

      四、引起感染

      前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。

  • 郑世广 医生南京建国男科医院 向他提问

    您好,前列腺增生的危害主要有:
    1、导致膀胱结石:
    2、引起感染:
    3、诱发疝等疾病
    4、引起尿潴留和尿失禁
    5、导致肾脏损害甚至尿毒症
    要是确诊已经有前列腺增生的现象,建议去正规的男科医院进行检查治疗。

Q4:前列腺增生手术危险吗?

病情描述:前列腺增生手术危险性

  • 李俊儒 医生潍坊市寒亭区人民医院 向他提问

    肺穿血?是不是说的肺血栓?这个手术风险大,风险大是个概率事件,不代表一定会发生。

  • 邱法鹏 医生青州东圣水医院 向他提问

    有风险,尤其是老年人,现在多是TURP术,就是经尿道电切!会发生膀胱穿孔,水中毒等并发症!只要患者心肺功能承受手术创伤,就可以处理,微创比开放手术创伤小!

Q5:前列腺增生严重吗?

病情描述:前列腺增生一度严重吗

  • 郑世广 医生南京建国男科医院 向他提问

    您好,前列腺增生亦称前列腺良性肥大,是老年男性常见疾病之一。发病原因与老年人性激素平衡失调有关,可引起尿路梗阻,严重的引起肾功能下降或导致尿毒症。最初症状是尿频、夜尿次数增多、每次排尿量减少、逐渐出现排尿困难、尿线变细、尿流无力、排尿中断、尿不尽、严重可发生急性尿潴留、长时间尿潴留可出现尿失禁。前列腺增生治疗有药物治疗和手术治疗,药物治疗适用与症状轻微,残余尿量小于50毫升,而手术治疗是前列腺增生的主要方法,具体的手术入路需要结合症状、体征及辅助检查等综合考虑。不要听信小广告,正规医院收费合理,技术好。

  • 郑世广 医生南京建国男科医院 向他提问

    关于前列腺炎增生的治疗,这里给您几点建议:对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗;病情较为严重的需要采取药物治疗,手术治疗,微创治疗。前列腺增生治疗的越早越及时,疗程越短,疗效越显著,建议您及时的到医院做相关的检查,了解病情后,采取对应的治疗措施。
    前列腺患者个人保养:1.多饮水,多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液,还可有效稀释尿液的浓度。2.不憋尿,一旦膀胱充盈有尿意,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利,在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车,途中若小便急则应向司机打招呼,下车排尿,千万不要硬憋。

  • 郑世广 医生南京建国男科医院 向他提问

    您好,前列腺增生是影响中老年人身体健康的一种慢性疾病,很多男性对前列腺增生的治疗感到摸不着头脑,目前对于前列腺增生,临床上的传统治疗思路是:随访性观察、药物治疗、手术治疗。不要听信小广告,正规医院收费合理,技术好。养成良好的生活习惯对前列腺增生的治疗也是非常重要的。多饮水,可稀释尿液,减轻高浓度尿液刺激对前列腺的损害。不要憋尿,憋尿对膀胱及前列腺产生不良刺激。节制性生活,频繁性生活会使前列腺长期处于充血状态,引起前列腺增大。避免久坐或久站,以免加重充血。戒烟酒,忌食辛辣及过度油腻。多吃蔬菜水果预防便秘。适当的体育锻炼等。