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前列腺增生

(前列腺肥大症)

前列腺增生应该做哪些检查?

向您详细介前列腺增生应该做哪些检查,常用的前列腺增生检查项目有哪些。

前列腺增生常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
膀胱残余尿量 膀胱 肾 保健科 膀胱残余尿量...
前列腺指检 肛门 前列腺 病理科 男科 保健科 前列腺指检目...
血清PSA 血液血管 病理科 男科 生殖健康 保健科 老年科 血PSA检查是检...
前列腺检查 前列腺 男科 前列腺检查目...
精浆的生化检查 其他 病理科 男科 生殖健康 保健科 精浆的生化检...
男性生殖系X线检查 男性生殖 病理科 男科 生殖健康 保健科 男性生殖系X...
泌尿系统CT 肾 输尿管 —— 泌尿系统CT检...
不育男性体格检查 男性生殖 全身 —— 不育男性体格...
内生殖器检查 男性生殖 女性生殖 生殖健康 内生殖器检查...
男科检查 其他 男科 男科检查可以...
外科检查 全身 外科 保健科 外科检查是对...
前列腺液显微镜检查 前列腺 —— 前列腺液显微...
前列腺B超 前列腺 超声室 前列腺B超检...
肛门指检 肛门 肠 肛肠 肛检的目的是...
精液黏稠度 男性生殖 男科 生殖健康 保健科 精液黏稠度检...
精液气味 男性生殖 男科 生殖健康 保健科 正常精液具有...
精液乳酸脱氢酶-X 男性生殖 男科 生殖健康 保健科 精液乳酸脱氢...
精液粘稠度 男性生殖 男科 生殖健康 若新排出的精...

前列腺增生检查

注意有无胀大之膀胱,前列腺肥大患者,膀胱内常有大量残余尿,触诊时常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长,膀胱处于长期慢性尿潴留状态,胀大之膀胱质地软瘫不易触察,可用叩诊法,以判明之。

2.肛门指诊:

肛指检查,是诊断本病重要检查步骤,多数前列腺肥大病例,经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失,两侧边缘增宽,质韧而表面光滑。根据这些特点,可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查,就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时,肥大之腺体向膀胱内突出,肛指检查可完全无从触知。肛指检查时,注意肛门括约肌之功能,有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。

3.X线:

IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。

该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行。可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并膀胱结石、膀胱肿瘤也可一并诊断。

膀胱镜检查,对某些病例确属必要,因为可经此项检查确知前列腺是否肥大?何叶肥大?以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况,排除其它病变,但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等,故应严加选择使用,操作时务必小心细致,检查后又需严密观察。

4.测定残余尿:

测定残余尿对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度,并不与病情严重程度成正比例,故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少,能说明梗阻程度之轻重,与病情关系密切。测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行,病人负担很小,结果亦能说明问题。②导尿法:于自行排尿之后,立即放入导尿管检查,能准确的测定残余尿量,并可取得尿标本作培养,且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险,故应慎重进行,严加预防。如测定有大量残余尿时,应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时,解除加压腹带拍最后一张片后,让患者排空膀胱再行拍片一张,即可显示残余尿情况。

为无创性检查,测定时膀胱容量应150ml。主要指标有:最大尿流率(Qmax,正常15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收缩力等,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。

6.其它检查:

除血尿常规检查外,尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时,应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。

由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。

PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。

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