泌尿系统健康问答

赵永斌 泌尿外科主治医师

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名医介绍：主要研究方向：腔内泌尿外科手术，肾脏恶性肿瘤的诊治，前列腺疾病的诊治，器官移植及男科学等方面。

王尉 泌尿外科主治医师

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名医介绍： 目前，临床主攻泌尿生殖系恶性肿瘤和男科疾病。科研主要以microRNA在泌尿生殖系恶性肿瘤机理研究，前列腺癌分子标记物鉴定，抗癌靶向药物的研发为主要研究方向。在国内外核心期刊发表论文20余篇，SCI论文4篇。

　　患者（男，25岁）：

　　主要表现：

　　医生诊断及化验结果：我患有左输尿管上段结石13*8，做了两次体外冲击波碎石术，但是还没有把那个石头打出来，原来的位置，大小，形状都不变，请问有什么办法把石头搞出来呢？

　　赵永斌，王尉：建议行手术治疗：后腹腔镜下切开取石或开放取石术.

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　　患者（男，47岁）：

　　发病时间：

　　主要表现：右肾失去正常形态，右肾大小约x14.8x7.1cm，右肾皮质回声变薄，肾内呈大小不等无回声区，最宽径5.8cm，彼此机通，下极肾窦内可见多个强回声光团，大的约0.93x0.6cm伴声影，右输尿管上段落扩张1.2cm，上段距肾门3.5cm处可见一强回声光团，约1.3x0.85cm大小伴声影。左输尿管不扩张。                                        膀胱充盈尚可，壁光滑，内未见异常回声。前列腺大小约3.6x3.1x2.45cm，形态规

　　赵永斌，王尉：评估右肾功能：肾脏ECT、右肾穿刺引流评估右肾尿量及pH值等。 据肾功能情况，决定进一步治疗方案。

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　　患者（男，69岁）：

　　发病时间：1年

　　主要表现：尿不下来，在医院看了两次而且接着尿管，打着针吃着消炎药，结果医生把尿管一把，就尿尿困难，请问是怎么回事？

　　医生诊断及化验结果：前列腺增生

　　赵永斌，王尉：有两次尿潴留病史，有手术指征。建议行尿动力学检查等。诊断明确后，行前列腺电切术。

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　　患者（男，58岁）：我现年58岁，在2009年患上了前列腺癌，3月份在当地人民医院做了电切后，又于7月在浙一做了前列腺癌 治术(睾丸切除)，浙一的病理诊断为“（双侧）前列腺癌（gleason4+5=9）伴淋巴结转移性癌。免疫组化提示向神经内分泌分化”。从今年的一月份开始，PSA又持续升高。我知道？很辣手了，应抓紧采取治疗措施......在此，我只能又把权力交给专家（医师）了！健康生活离不开您们哟！

　　赵永斌，王尉：继续运用内分泌治疗方案，必要时采取二线治疗。我院有特有的经直肠超声聚能刀，可针对中晚期前列腺癌行消融术，可延缓病情进展。

　　相关疾病：前列腺癌、前列腺增生