球后视神经炎就诊指南
球后视神经炎就诊指南针对球后视神经炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:球后视神经炎挂什么科室的号?球后视神经炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?球后视神经炎要做哪些检查?球后视神经炎检查结果怎么看?等等。球后视神经炎就诊指南旨在方便球后视神经炎患者就医,解决球后视神经炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
反应迟钝、球后视神经炎
建议就诊科室
眼科、五官科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至视觉神经恢复后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无小儿青盲、视野缩小等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.眼底改变
视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
2.视野改变
表现为中心暗点或旁中心暗点。
3.电生理检查
视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。
4.眼底荧光血管造影
视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。可用于鉴别眼底改变相似、容易混淆的疾病,因为视神经病人此项检查正常。
5.CT检查
球后视神经变粗。
诊断标准
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断。色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义。脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高、病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症。脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。 球后视神经炎检 球后视神经炎检 常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感。瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失。眼球运动时有牵引痛或眶深部痛。早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡。视野有中心、旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小。应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查。当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征。多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中其他视神经炎中,亦可见该征。推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。
分享: