情感障碍就诊指南
情感障碍就诊指南针对情感障碍患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:情感障碍挂什么科室的号?情感障碍检查前的注意事项?医生一般会问什么?情感障碍要做哪些检查?情感障碍检查结果怎么看?等等。情感障碍就诊指南旨在方便情感障碍患者就医,解决情感障碍患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
幻觉、谵妄、幻听
建议就诊科室
精神病科、心理咨询
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期至幻听幻觉现象好转后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无易激惹、分裂型人格障碍、忧郁等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.体格检查和神经系统检查
按体格检查和神经系统检查要求进行系统检查。
2.精神状况检查
1. 心境障碍症状群的发生,发展,持续的时间,症状之间的关系,症状的轻重,起病的缓急,突出的症状群等。 2. 有否轻性抑郁,轻性躁狂,隐匿性抑郁发作,季节性情感障碍,快速循环型等情感障碍。 3. 有否伴随精神病性症状?若有,与此病是否协调?症状持续时间等。 4. 若有与此病不一致的症状时,除从症状持续时间的长短,整个临床相何为主,与周围环境是否协调,辅助检查结果等方面鉴别外,病人的年龄,学历,生活所在地等方面情况也应考虑。
3.实验室检查
除必要的常规检查外,结合病史和临床表现,有针对性地进行某些检查,如空腹血糖,甲状腺功能,血药浓度测定等。
4.心理测查
标准化诊断性精神检查工具(如PSE,SCID,SCAN,CIDI),精神症状评定量表(如SDS,HMDS,HMAS,躁狂评定量表等)及有关心理测查量表的检查。
诊断标准
诊断以临床作为根据:症状表现,病程以及家族史,有时还可参考躯体治疗的效应。 最常见的诊断错误是把情感性精神障碍诊断成精神分裂症或分裂情感性精神病,鉴别精神分裂症与情感性障碍非常重要,不仅因为锂剂对于后者有效(而对分裂症却有潜在的神经毒性),且情感性运动障碍患者应避免发生迟发性运动障碍,事实上并没有什么可鉴别的特殊征象,必须综观临床表现,家族史,病程以及其他方面才可以作出诊断。
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