青光眼睫状体炎综合征

青光眼睫状体炎综合征一般治疗

一、青光眼睫状体炎综合征西医治疗

　　1、药物治疗

青-睫综合征是一种自限性眼病，但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇，可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成，对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamic acid)不仅能抑制PG的生物合成，并可直接对抗PG的生物效应，故较消炎痛更好。局部应用肾上腺素、噻吗心安亦有助于降低眼压。药物治疗不能预防本病的复发，皮质类固醇药物亦不应延长使用，以免姓皮质类固醇性青光眼。

　　(1)糖皮质激素

在患者出现眼压升高时，通常应给予糖皮质激素滴眼剂点眼治疗，可选用0.1%地塞米松或1%泼尼松龙滴眼剂，3～6次/d，在眼压恢复正常时，则应迅速降低点眼频度或停药。

　　(2)非甾体消炎药

对一些患者可给予非甾体消炎药如吲哚美辛(消炎痛)口服，也可给予非甾体消炎药滴眼剂如普南扑灵点眼治疗。

　　(3)降眼压药

可选用β受体阻断药(如0.5%噻吗洛尔滴眼剂)或0.1%肾上腺素、1%阿可乐定等降眼压药物点眼治疗。通过药物点眼治疗，患者的眼压通常于短期内即恢复至正常水平。

　　2.手术治疗

患者的眼压升高一般不宜行抗青光眼手术治疗，手术不能预防疾病的复发。但应严密观察，长期随访，若与原发性或继发性开角青光眼合并存在时，视功能有遭受威胁之可能，应考虑手术治疗。

二、预后

　　多数患者视力预后良好，少数患者可出现视野缺损和(或)视杯扩大。

青光眼睫状体炎综合征辨证论治

　　三 、中医疗法

　　青光眼-睫状体炎综合征是一种原因不明的、反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎。单眼反复发作，轻度睫状充血，角膜上皮水肿，有少量大小不等灰白色角膜沉着物，大者呈羊脂状，一般不超过25个，多位于角膜下方，房水偶见浮游物，房角开放，瞳孔轻度开大，虹膜无前后粘连，眼压中等度升高。治疗多对症处理，口服降眼压药或噻吗心安眼药水点眼，可用激素药物点眼。在临床中我们除采用西药外，加服中药有好的效果。

　　气郁化火 情志不舒，抑郁忿怒，胸协胀满，善叹息，头痛眼胀，口苦咽干，舌质红苔黄，脉弦数。治以清热疏肝，方选丹栀逍遥散加减：丹皮、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、菊花、黄芩各10克，丹参、葛根各15克，栀子6克。

　　痰火上泛 头重目胀，胸闷纳少，缠绵难愈，舌苔黄腻，脉弦数或滑。治以清热化痰，方选黄连温胆汤加减：半夏9克，陈皮、黄连、枳实各6克，丹参、葛根各15克，茯苓、竹茹、菊花、黄芩各10克。