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如何治疗支气管炎

2015-01-02 20:02:08百度经验

核心提示:如何治疗支气管炎?急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以掌握感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主意结合使用抗生素。

  支气管炎的治疗——

  预防: 踊跃发展体育运动,增强体育锤炼,提高抗病才能。如开展耐寒锻炼,漫步或练气功,保持冷水浴等。改善环境卫生,避免大气传染,戒烟。

  及时预防跟治疗感冒。由于感冒是引起急性发作的诱因。同时 治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防备本病发作有主要意思。注意增减衣服,慎防外邪侵入,注意室内空气流畅,注意养生。

  自我推拿:取三里、迎香、太阳、百会穴微微按揉,长年一直。素常留神饮食调护,多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新颖蔬菜生果,以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食品,如何治疗支原体感染?需要注意什么?。

  免疫疗法:常用三联菌苗,正常在发作前开始利用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1ml,直至1ml为保持量,疗程3个月。有效者应坚持2~3年。

  古代医学疗法:

  1.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以掌握感染和祛痰、镇咳为主;伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰造就合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主意结合使用抗生素。

  (1)青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。

  (2)红霉素与氯霉素,对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有克制作用。

  (3)重大感染时选用氨苄青霉素2~4g/日、头孢氨苄2~4g/日、头孢拉定1~2g/日分4次口服。用药三日后,病情无改良,可 据痰培育药物敏感实验公道抉择抗生素。

  (4)反复感染患者,可采用预防性用药,复方SMZ(剂量为治疗量一半)连续用药,预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。

  (5)祛痰镇咳药物:合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗办法之一。普通咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂,鲜淡竹沥每次10~20ml,每日2~3次。此外,止咳可用咳必清25mg;咳美芬10mg一日3次。

  (6)解痉平喘药物:喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物,如氨茶碱0.1g,每日3次;喘定;舒喘灵2~4mg,均逐日3次。慢性支气管炎,阵发性咳嗽伴有不同水平支气管痉挛时,应采用支气管舒张剂改善症状;有利于痰液的肃清,如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。

  2.缓解期治疗:本期的治疗主要是通过加强体质、进步抵御力来预防复发、节制病情发展。

  (1)气管炎菌苗:一般应在发作节令前注射,剂量首次为0.1ml,当前每次递增0.1~0.2ml,直到0.5~1.0ml,每周皮下注射一次,如有效,应坚持使用1~2年。

  (2)胎盘多糖:隔日或每日肌注0.5~1.0mg,20次为一疗程。

  (3)人脾转移因子:每次肌注2~4ml,每周1~2次,3~6个月为一疗程。

  (4)核酪:每周肌肉或皮下打针2次,每次2~4ml,连用3个月。

  中医辨证分型治疗:

  慢性支气管炎依其临床表示多分为实证,虚证两大类。慢性支气管炎为久病,久病必虚,故本病的实质多属虚寒。反应在肺、脾、肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期。假如上呼吸道重复感染,病情加剧,则呈现实、热、痰、湿的证候,构成邪实正虚的庞杂局势。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

  (1)实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性延宕期):

  ①外寒内饮:

  证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身材痛苦悲伤而繁重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。

  治法:解表散寒、宣肺化饮。

  方药:小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝,宣肺平喘;干姜、细辛、半夏温中蠲饮,散寒降逆;配五味子,以防肺气之耗散,佐以白芍协同桂枝折衷营卫;并用甘草协调诸药。全方有外散风寒,内除水饮,表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮;痰郁化热减桂枝、干姜用量,加生石膏、桑白皮、黄芩;身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。

  ②痰湿内聚:

  证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。

  治法:温阳健脾,化痰平喘。

  方药:苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮,与茯苓相伍,实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿,炙甘草以益气和中,如何治疗排卵期出血,半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。

  ③燥热伤肺:

  证候:咳声急促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。

  治法:辛凉清肺,润燥化痰。

  方药:清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁,宣肺止咳;南沙参、麦冬、知母,既能清热润燥,又能滋液养阴,与前药相合,有润肺止咳之功;桔梗、甘草,利咽生津;枇杷叶配杏仁,润肺降逆。

  (2)虚证(慢性支气管炎临床缓解期)

  ①脾肺两虚:

  证候:咳嗽气短,声低乏力,如何治疗抑郁症?,神疲疲倦,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。

  治法:补肺健脾,益气固表。

  方药:六正人汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药,甘草,如何治疗抑郁症,健脾补肺;防风配黄芪,祛邪而不伤正,黄芪得防风,固表而不留邪;再配陈皮、半夏、茯苓、苏子,化痰降气平喘。诸药共奏,补肺健脾,益气固表,化痰平喘之功能。

  ②肺肾两虚:

  证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。

  治法:补益下元,纳气平喘。

  方药:生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子,补肺养阴。偏阴虚者,与六味地黄丸合用。以山芋肉、诃子肉、山药,滋阴敛液;功绩叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅,滋阴退热。偏阳虚者,与肾气丸同用,以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元,温肾纳气;熟地、茯苓、山芋肉、泽泻,补养肾阴。共成温补肺肾之剂。雾化吸入:用鱼腥草、白毛夏枯草、野菊花各500g,加水后2次蒸馏,收集蒸馏液1000ml,微摇匀,参加氯化钠8.5g,而后过滤、分装、封口。用雾化仪口腔雾化吸入治疗,10次为1疗程。每次用本品10ml。

  验方:

  (1)固本咳喘丸, 40粒;每日2次,连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。四佛合剂, 20m1,每日3次,1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。十味贝砂散, 5g,每日3次,用于慢性支气管炎喘息型;化痰平喘片5片,每日3次,7日为1疗程,连服3个疗程。复方蛤蚧散, 8g,每日2次,分辨在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎,如何治疗扭伤。百合固金丸,1丸,每日2次,适用慢性支气管炎,肺肾两虚者。消咳喘,20ml、每日3次,用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸,6~8粒,每日3次,适用老年慢性支气管炎。安喘舒片,4~5片。每日3次,3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后,病人体虚。

  (2)瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g,水煎服。实用慢性支气管炎急性发生,咳嗽气喘痰多者。

  (3)佛手、姜半夏各6g,砂糖等分。水煎服,治慢性支气管炎湿痰咳嗽。

  (4)扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下,每日1剂。治慢性支气管炎。

  (5)夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g、车前草30g,水煎服。适用慢性支气管炎久咳气急痰多。

  (6)瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰 10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g,水煎服。适用慢性支气管迁延期。

  针灸治疗按摩治疗:

  1.体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。

  2.艾灸:用艾条平和炙足三里各式各样10分钟,石门5分钟,以皮肤发红为度,起床及睡前各式各样 1次。10天后改为天天1次,终年不断。

  3.穴位敷贴:常用冬病夏治消喘膏:白芥子、玄胡、甘遂、细辛各12g共研末。于夏季三伏天开端应用。每次以三分之一药末,加姜汁调成膏状,如何治疗打呼噜,摊派末6块直径5cm的油纸或塑料布上, 贴于背部肺俞、心俞、膈俞(均双侧)穴位上,用胶布固定,贴4~6小时。每隔 10天贴1次,于初伏、中伏、晚伏各1次,共3次,连贴3~5年。适于慢性支气管炎有良好预防作用。

  治疗准则:

  慢性支气管炎应依据不同的病期,采取不同的中西医联合方式医治。急性发生期感染是重要抵触,如病毒感染,个别以中医辨证论治为主,因西医尚无牢靠的抗病毒药;如细菌沾染,在中医辨证论治基本上酌加敏感的抗菌药物,可敏捷把持病情。

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