远视眼更容易得青光眼

伍桂军眼科主任医师

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1988年毕业于第一军医大学，毕业后留南方医院从事眼科医教研工作20余年，有丰富的基础理论知识和熟练的专业技能。精通眼前段手术(各类角膜移植手术、青光眼手术、白内障手术及眼外伤组织修复等)。并能独立完成外眼手术(如斜视矫正、泪道手术、上睑下垂手术等)。

　　继致盲“头号杀手”白内障之后，青光眼成为了全球第二位致盲因素。这是因为它与其他眼疾相比体现出两大特点——其一，在发病机制上更具有隐匿性，患者早期往往没有出现任何明显的不适，即使出现不适也较容易与其他疾病混淆而错过及时诊断;其二，在致盲程度上更具有威胁性，一旦患者错过及时有效地干预治疗，往往容易导致不可逆的视力损伤。时值3月6日“世界青光眼日”，39健康网特邀南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军与你一同认知青光眼和预防青光眼。

　　专家观点：远视眼者更容易得青光眼

　　 据相关数据显示，全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%，随着年龄的增长发病率越来越高，65岁之后，可达4%-7%。然而，这并不是说只有老年人才是青光眼的高危人群。

　　“从眼科的角度上来说，远视眼的人容易得青光眼。”南方医院惠侨楼眼科专家伍桂军认为。

　　“目前，医学对青光眼发病基础的共识是认为很大一部分青光眼患者是因为房角窄。简单地来说，我们眼睛里有一种液体称之为‘房水’，正常情况下房水是可以循环的，是可以流动的，如果只进不出则会导致房水过多的滞留在眼球内，继而导致眼压升高，而一旦眼压突然或长期升高则会将视神经压坏，继而产生青光眼。”

　　虽然从青光眼的发病机制上看，青光眼与远视眼并没有什么直接的关系，但是事实上并非如此。“因为远视眼的人眼球的轴径短，所以其眼球也比正常人的小。如果把眼球比作一间房子，对于远视眼的人来说，这间房子是比正常房子小的，但是里面的家具摆没有少，这就会导致房子很拥挤。正是因为眼球内部的拥挤，往往容易导致前房浅或者房角窄，如果远视眼者碰上激动、熬夜、低头长时间在暗处看书这些诱因时，可能导致房角突然关闭，房水堵塞使得眼压突然一下子爆发性升高，这样就导致青光眼的急性发作。”

　　小编推荐：对于已经确诊白内障的老人来说，如果突然出现眼胀不适、视力下降的表现，又或者出现明显的头痛、恶心和呕吐感时，千万别认为这也是白内障带来的“正常”表现，应该警惕这可能是急性青光眼爆发的讯号……更多详情请点击《老年白内障突然眼痛或为青光眼》

　　专家提醒：常规体检时应主动告知眼科医生

　　不少人在听到“青光眼”一词时，往往认为这是一种疾病。其实，“青光眼”是一组疾病，从眼压变化速度上可以大致分为两种类型：一种是眼压急性升高的，另一种眼压慢性升高的。

　　“临床接触的青光眼患者往往表现出共同的一个特点，大多数的青光眼患者在急性发作前都是无意确诊为‘青光眼’的。有的患者可能是常规体检时发现的，有的患者可能是其他疾病检查时附带检查出来的，患者往往是因为青光眼急性发作出现眼睛剧烈疼痛视力突然丧失时才确诊青光眼的。”伍桂军表示。

　　由于慢性青光眼发病隐匿，对于眼压慢性升高的患者来说，平时的生活过程中自我感觉眼睛不痛也不痒。对此，伍桂军提醒：“如果家里已经有人被确诊为青光眼，那么其他家庭成员属于青光眼的‘临床前期’，这是什么意思呢？因为依据目前对青光眼的研究来看，青光眼具有一定的遗传性，因此，当家中有人确诊为青光眼时，其他家庭成员应该更为警惕，应该定期接受专业眼科检查。特别是如果家庭成员中又有远视眼的，那么更应该在常规体检时主动将这一情况告知医生，医生将会有选择性地作进一步筛查。”

　　温馨提示：对于本来已经出现远视的人来说，日常生活工作中应该特别小心照顾眼睛，远离一切可能导致眼压突然性爆发升高的诱发因素。例如避免情绪激动、避免熬夜、避免在光线暗的情况下长时间低头看书或玩掌上游戏机等。