气功所致精神障碍

　　一、症状

　　气功偏差综合征临床表现比较复杂，传统中医将其分为四种类型。按照西医或精神医学，根据病情严重程度的不同，将气功偏差反应称之为气功偏差所致心身障碍、气功所致心理障碍和气功所致精神障碍。因此，气功偏差的临床表现有三种表现形式：

　　1 单纯躯体型;这种类型仅有与气功相关的特殊躯体症状而没有精神障碍。这种躯体症状是指患者感觉有“气”在体内行窜所致的各种内感不适。这种类型比较常见， 但一般不去心理门诊或精神科门诊，而在气功门诊或求助于私人气功师。

　　2 躯体障碍型继发精神障碍或合并精神障碍;即心身障碍型。

　　3 精神障碍首发并为主，而躯体症状并不明显，即精神医学描述的气功所致精神障碍，精神障碍又可以分为精神病性和非精神病障碍。但在CCMD-2-R中关于气功所致精神障碍主要指精神病性精神障碍，这种分类还不能为中医和气功学所接受。

　　我国近年文献报导主要以精神障碍为主的综合征有四种类型。

　　1 分裂样精神障碍：大多数病人练功后表现为急性发病，临床表现比较复杂，可以出现妄想、幻觉、言语错乱，也常有言语增多：情绪兴奋和行为障碍，也可见一级症状，但并非每人均有。

　　2 神经症性精神障碍：临床表现可分为躯体障碍和精神障碍，躯体障碍患者主诉，“气体在体内行窜，气冲头部”或气滞留身体某部位，引起各种躯体症状，常见的有头痛、头晕、胸腹胀痛、丹田鼓胀、四肢发麻和肢体不自主运动;如四肢抖动和肌肉颤动，与所练动功有关。精神障碍主要指神经症性心理障碍，表现为睡眠障碍和情绪障碍，如焦虑、紧张、恐惧、易激动、抑郁、疑病观念、消极悲观和动作减少等。

　　3 癔症性精神障碍：气功诱发的癔症性精神障碍主要表现为急性发病，但在DSM-IV和ICD-10已取消了癔症精神障碍，而用分离性和转换性的机制不能解释气功所致精神障碍的现象。

　　4 情感性精神障碍：近年也有气功所致躁狂发作的报告。

　　二、诊断

　　1 由气功直接引起;

　　2 症状与气功书刊或气功师所说的内容有密切联系。这些现象通常只在做气功时出现而结束气功(“收功”)时迅即消失，但在病人却持续或反复出现，无法控制。

　　3 有下述情况之一者不能视为精神障碍：(1)以类似表现作为自己或别人治病的手段;(2)以类似表现作为获取财物或达到其他目的之手段;(3)可以随意自我诱发或自我终止者。

　　4 不能诊断为其他任何一种精神障碍。

　　三、体检发现：

　　无器质性疾病阳性体征。