颧骨骨折怎么办

　　颧骨骨折怎么办？颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨，蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折。

　　颧骨骨折主要是由于外部暴力作用所引起的，因为颧骨和颧弓是脸部较为突出的地方，容易因为碰撞等暴力而引起的骨折。颧骨骨折的临床表现为：

　　1.颧面部塌陷：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部凹陷。随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。

　　2.张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。

　　3.复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，限制眼球运动等原因而发现复视。

　　4.淤斑：颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性淤斑。

　　5.神经症状：颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。

　　颧骨骨折的治疗 据损伤的程度采取不同的方法：

　　1、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限及复视等功能障碍者，可不行手术治疗。

　　2、凡有张口受限者均应作复位手术。

　　3、无功能障碍而有显著面部畸形者也可考虑进行手术复位。

　　4、颧骨、颧弓骨折的手术复位方法：口内切开复位、面部小切口切开复位法、颞部切开复位、口外巾钳牵拉法和冠状切口切开复位内固定。

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