铍中毒

　　一、症状：

　　1.急性铍中毒，为短时间吸入高浓度可溶性铍盐(硫酸铍，氟化铍等)所致，一般经数小时或数天出现呼吸道和皮肤症状，表现为呼吸道刺激性炎症，肺炎，肺水肿等，病人有头痛，头晕，发冷，发热，全身乏力，咳嗽，胸闷，进行性呼吸困难，心动过速，发绀，肺底有广泛湿性啰音，严重病例可并发肺水肿而死亡， X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影，与早期尘肺或粟粒性肺结核相似，有报道急性铍肺炎的病死率为7.2%，急性铍中毒的皮肤损伤为接触性皮炎，主要在暴露部位出现红斑，丘疹或丘疮疹，脱离接触后可数天消失，再接触又可发生，可溶性铍盐还可进入破损皮肤产生铍皮肤溃疡，类似“铬疮”呈鸟眼状，也可在深部皮肤形成铍肉芽肿，常常要较长时间的治疗才能愈合。

　　2.慢性铍中毒，为长期吸入低浓度难溶性铍化合物(主要为氧化铍)所致，潜伏期数月或数年甚至数十年，一般呈渐进性发病，主要引起肺和其他器官产生慢性进行性肉芽肿病变，病人表现为体弱，乏力，食欲减退，体重减轻，干咳，胸闷，气短，可出现干，湿啰音，肺弥散功能减退，引起血氧含量降低和充血性心力衰竭，X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈“毛玻璃”样，结节状影呈“暴风雪”样及在细颗粒影背景上的网纹状阴影，一般在临床症状出现前就可看到肺部X线改变。

　　3.皮肤损害：

　　①接触性皮炎，是皮肤直接接触氟化铍，氯化铍烟尘或硫酸铍溶液，局部皮肤有红肿，瘙痒，灼痛，丘疹或疱疹，脱离铍3～7天后痊愈。

　　②溃疡，由浅小而向深部发展，大多为单个，边缘清晰隆起，坚硬，通常呈黄白色，一般数毫米直径大小，须经过1～6月后愈合，并留有疤痕，溃疡多见于手，前臂等皮肤易受擦伤或破裂的部位。