铍中毒

　　一、鉴别：

　　急性铍中毒的诊断主要依靠短期吸入高浓度铍接触史及化学性气管炎和化学性肺炎的典型症状，体征，结合X线胸片的片絮状或点状阴影及全身中毒及肝肾损害等作出诊断。

　　慢性铍中毒的诊断可参考我国铍中毒诊断标准(GB4868～1996)，主要依据肯定的铍接触史;进行性发病，病程1年以上者;慢性呼吸系统症状及全身消耗症状;胸部X线表现的弥漫性颗粒影，结节影及密网纹影，肺弥散功能障碍，动脉血氧分压及血氧饱和度降低;免疫学试验(MIT，LT，RF)阳性或肺活检有铍肉芽肿的病理形态改变，应该注意有的病例无任何症状，体征，而在定期X线胸片体检时发现异常，需要结合职业史，进一步观察后作出诊断。

　　慢性铍中毒的肺部病变应与肺结核，肺泡癌，结节病，肺真菌感染，肺含铁血黄素沉着症，尘肺，特异性弥漫性肺间质纤维化相鉴别。