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皮炎芽生菌

(北美芽生菌病,皮炎芽生菌病,芽生菌性皮炎)

皮炎芽生菌有哪些症状?

向您详细介绍皮炎芽生菌症状,尤其是皮炎芽生菌的早期症状,皮炎芽生菌有什么表现?得了皮炎芽生菌会怎样?

皮炎芽生菌症状

典型症状: 多形核白细胞浸润,而后形成肉芽肿,均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿性病变。在肺巨噬细胞内可见芽生菌酵母细胞,有肺炎实质性浸润、淋巴管炎及淋巴结炎。皮肤型皮炎芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位

相关症状: 皮肤肉芽肿

一、症状

1.原发性肺皮炎芽生菌病 吸入孢子进入肺泡后被巨噬细胞吞噬,引起炎症反应包括多形核白细胞浸润,而后形成肉芽肿,均可表现为化脓性或化脓性肉芽肿性病变。在肺巨噬细胞内可见芽生菌酵母细胞,有肺炎实质性浸润、淋巴管炎及淋巴结炎。

2.皮肤型皮炎芽生菌病 好发于暴露部位如颜面、手、腕、下肢或皮肤黏膜交界区如口、咽、舌等处,也可位于非暴露部位。数周至数月后发展成溃疡性疣状肉芽肿,边缘高起1~3cm,界限清楚,结有紫色痂,常误诊为基底细胞癌,但边缘常有微脓肿。溃疡纤维化后形成瘢痕。溃疡中央活检常查不到菌而在活动边缘才可查到。

3.播散性皮炎芽生菌病 多数从肺,少数从其他部位通过血液循环播散至骨骼、脑等部位,消化道则很少累及。脊椎、肋骨、胫骨和股骨常累及,表现为骨髓炎、骨膜炎甚至化脓性关节炎,有疼痛和功能障碍。脑脓肿和脑膜炎、肝脾化脓性肉芽肿及前列腺炎等也常有发生。

二、诊断

对来自流行区的患者,尤其是用抗结核治疗无效者,就要结合真菌检查和肺部检查等帮助确诊。对其他50%的肺外型患者,尤其是慢性皮肤肉芽肿,可结合病理及真菌检查,帮助确诊。

真菌学检查:

1.直接镜检 取痰、脓液、骨髓、血、脑脊液、胸腔积液、尿、活检或尸体组织标本进行直接检查。以10%KOH涂片可见圆形、双壁、直径8~18micro;m的单芽孢子,芽颈较粗,孢子呈圆形。盐水涂片可见长出单芽的孢子,但应与新生隐球菌、副球孢子菌、杜波组织胞浆菌等相鉴别。

2.真菌培养 在沙堡琼脂上室温培养,开始为酵母样薄膜生长,随后在中央出现细刺丝样菌丝,逐渐增多,形成中心环。日久乳白色菌丝覆盖整个斜面,背面呈淡棕色。镜检可见许多圆形或梨形4~5micro;m直径大的小分生孢子,直接从菌丝或分生孢子柄上长出。在陈旧培养中可见间生厚壁孢子。如转种到血琼脂上,封口、37℃时可变为酵母样菌落。双相型真菌在37℃培养时,新生隐球菌、副球孢子菌和杜波组织胞浆菌与本菌的最大区别是酵母细胞出芽,芽颈均较本菌为细。

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