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夏秋换季皮肤问题防治
核心提示：本期活动中山大学附属第二医院皮肤科席丽艳主任为网友解答有关换季皮肤病方面的问题，欢迎大家提问。活动期间（8月28日15：00－16：00），中国移动用户拨打125904030001与专家语音交流，并有机会获得专家稀缺门诊号。
- 席丽艳皮肤科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 中山大学附属第二医院
患者（女，8岁）：席教授你好，我女儿有异位性皮炎，3-4年了，是尘螨过敏，用他克莫司就好，不用就复发，应该怎么办？
席丽艳：异位性皮炎是遗传性的疾病，异位性皮炎也叫特应性皮炎，因为它具有遗传性，如果一直靠药物只能控制症状，不能 治，最重要的还是要进行保湿护理，皮肤越干就会越养。平时就注意保湿，严重的时候就使用他克莫司，这个药物是非激素药物，还比较可靠安全。如果再严重一些，可以用一些温和的激素，如糠酸莫米松等。平时一定要做好保湿护理，可以搽维生素E乳膏，或者带有凡士林成分的乳霜乳膏。洗澡时尽量不要使用含有香料的沐浴露、香皂，尽可能只使用温水清洗，穿着全面衣服。
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患者（男，66岁）：席教授你好，我患有高血压7年多了，控压正常，一直患有脚癣、手癣，每到梅雨季节或者温度高的时候就会加剧，请问高血压是否和脚癣手癣有关？我这样的情况如何防治？
席丽艳：高血压和手脚癣是没有明确的关系的。如果形成了血管硬化有可能有一定的影响，但你提到了季节，我觉得还是和季节更相关。这个疾病是可以治疗的，在梅雨季节或者温度高的时候要勤换鞋袜，穿棉质的袜子，保持脚部的干燥。可以用达克宁散，把它洒在脚趾缝内，穿棉质袜子，并且这袜子经常消毒，用热水烫或者电烫斗烫，这样就可以杀死鞋子里面的真菌。
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患者（女，31岁）：席教授你好，我的脸最近几个月总是会突然起小疙瘩，而且痒，去医院检查说是脂溢性皮炎，医生开了维生素B2、B6等药物吃了也不见效，应该怎么办？
席丽艳：如果患病时间比较长，需要考虑是不是使用的护肤品出问题，或是自己使用激素药膏。此外，也可能是脸上有螨虫导致的。如果是脂溢性皮炎它是和自身油脂分泌相关，如在生理周期，压力大，饮食、休息、天气等相关。最好是去医院再检查一次。
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患者（女，29岁）：席教授你好，我上周有个晚上突然全身皮肤发红发胀还比较痒，去了医院，被诊断是急性荨麻疹，后来打针吃药以后好了，我想问一下急性荨麻疹的发病原因，这样的情况会不会复发？
席丽艳：荨麻疹是一种过敏性疾病，表现为过敏体质对许多刺激在皮肤上表现的一种血管神经反应，大小不一，并伴有搔痒或烧灼感。一般是由外界或者是吃东西所引起，还有就是体内感染所导致的。你是晚上发病，应该回忆下当晚吃下去的食物与原来有何不同，因为是急性发作，最大的可能是饮食，比如海鲜等，如果吃的海鲜不新鲜过敏的几率更大，还有食物的搭配不当引起过敏；再者是服用了某种药物导致了过敏；此外，去了新的环境导致的；还有一种就是自身患有胃肠道疾病导致的过敏，比如患上了慢性胃炎，幽门螺杆菌也是导致荨麻疹的原因之一，。扁桃腺感染等感染也会
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患者（男，54岁）：席教授，请问脚灰指甲和脚气有没有办法治疗断 ？
席丽艳：灰指甲和脚气除了耐药或者有基础病的患者以后，其他的都是可以治好并断 的。脚灰指甲医学上称甲真菌病，脚气是脚真菌感染，医学称为脚癣。脚灰指甲和脚气是相辅相成的，一般来说，先是患上脚癣，接着慢慢把脚趾甲也感染了。治疗上要治疗脚部的癣也要治疗指甲的癣，治疗上一定要彻底，用足疗程，不能擅自停药。灰指甲治好一般的疗程是3个月，脚癣一般单纯外用药膏在4周左右可以治好，如果是口服药加上外用药一般是2-4周。
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患者（男，35岁）：席教授你好，我老公肚脐周围长了一些痘痘，挤出来都是水，时好时坏，夏天的时候比较严重，冬天就会好一些，请问这是什么问题？该如何解决？
席丽艳：这种情况如果单纯是在肚脐周围有一些小水珠或者红丘疹的话，我们首先考虑是皮带扣引起的，一般这个金属扣含镍，很多人都对此过敏。有些人对牛仔裤的铁扣子也过敏，建议你可以将裤子换成不系皮带的，或不穿牛仔裤，看看情况是否改善，如果不行，建议到医院就诊。
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患者（女，47岁）：席教授，我爱人从春季开始到夏末，整个手都感到很痒，一旦吃到海鲜或者是寒凉的食物就更严重，如果不吃就没事，去了中山三院检查，结果显示没有真菌感染。这样的情况已经十几年了，应该怎么办？
席丽艳：你爱人的情况如果是分季节性和并且和饮食有关、真菌检查没有，我考虑是过敏问题。这个过敏一是饮食引起，另一个和她接触的化学洗手剂、洗洁精有一定的关系。对于过敏，并没有特别好的办法，一是使用外用的药膏来抗过敏，或者口服抗过敏的药物。如果明确的知道吃什么食物会导致过敏或接触什么东西过敏的话，那最好就不要吃或接触了。如果靠长期小剂量的吃引起过敏的食物以到达脱敏的效果是比较难的。
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患者（男，42岁）：席教授，我想请问一下，我每到春季或者夏秋交接，只要一出汗，身上、背上、胸部肚皮、手臂就会出现很多红疙瘩，而且特别痒，我也看过皮肤科医生，医生给开了复方雷琐辛洗剂，我用了几次，很快就好了，皮肤也不痒了，但隔一段时间一出汗还是会复发，请问应该如何治疗和防治复发？
席丽艳：从你的描述的用药看，比较像马拉色菌皮囊炎，雷锁辛是一种杀菌制剂，它对毛囊炎引起的感染是有效的，但是使用这个药物会引起脱皮。如果你使用后效果比较理想，那应该坚持，因为雷锁辛会引起脱皮，所以应配合霜剂使用，而且一定要用足疗程，这样才能把这个菌杀死。
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患者（女，32岁）：席教授您好，我夏季的时候皮肤感觉挺好的，可是一到秋季皮肤就会发红，出小疙瘩，用过很多补水的办法，可还是没效果。像我这样的情况应该怎么办？
席丽艳：像你这样的情况，最重要的一点是不要等皮肤出现问题以后再来补救，在换季前就要提前做好保湿的工作，比如使用离子喷雾，可以通过水剂来进行保湿，清洁完脸后，把这个喷雾喷到脸上，随后不要马上用手巾或者纸巾擦干，而是等它慢慢的被皮肤所吸收，来改善皮肤问题。此外，就是使用具有保湿效果的护肤品，但要注意的是要选择对皮肤无害的，可靠品牌的护肤品。
