贫血伴发的精神障碍

　　贫血伴发的精神障碍预防

　　贫血的发病率极高，最常见的是缺铁贫血，多发于儿童，我国7岁以下小儿贫血发生率为40%。关键在于日常生活和饮食注意调整。要为骨髓提供充足的造血物质。铁是制造血红蛋白的主要原料。在一般情况下，成年男性每天约需铁1mg，生育期妇女每天需铁1.5～2mg，妊娠和哺乳期需铁量更多。因此，平时应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香菇、豆类等。要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。另外，用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸;肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素B12，但经高温烹调后，可使50%以上的叶酸和10%～30%的维生素B12遭到破坏。因此，生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹饪技术，尽量避免过度蒸煮食物。

　　要保护好“造血工厂”。许多化学性和物理性因素都可损伤骨髓。化学因素如苯有机砷、抗肿瘤药物、某些抗生素(如氯霉素、链霉素)、磺胺类药物、抗癫痫疾病药物、抗风湿药[如保太松、吲哚美辛(消炎痛)]等;物理性因素如X线、B12、γ射线、中子等，均可损害骨髓，是造血的大敌。因此，应严格执行防护措施，遵守操作规程，尤其不可滥用对造血功能有害的药物，还应避免不必要的X光照射。

　　失血也是导致贫血的重要原因，因此，对各种失血性疾病，如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等，应积极进行治疗。

　　老年贫血另有的特点，老年人由于皮肤色素沉着贫血不易被发现，临床有的表现头晕，有的表现心前区疼痛，有的表现精神错乱、懒散、淡漠、忧郁、易激动、幻觉等，这些均是老年人贫血的特殊表现。因此约有30%的老年贫血患者就诊于其他科室，当贫血纠正后这些精神症状随之消失。

　　老年人多有多年饮茶习惯，长期饮浓茶可使食物中铁沉淀影响胃肠吸收，易造成缺铁性贫血。另外老年人多有溃疡病、痔、肝硬化、萎缩性胃炎等慢性出血，也会造成缺铁性贫血。故老年人预防贫血，提倡饮淡茶，有消化道疾患者应早期治疗，是预防缺铁性贫血的重要手段。由于缺齿、义齿及烹调过度导致叶酸、维生素B12缺乏。老年人千万不能因牙齿不好而煮菜太烂，可以切得碎一些，平时多吃绿叶菜与水果以预防巨幼细胞性贫血。再生障碍性贫血多有继发原因，特别是乱用药、接触汽油、苯等有毒物质。同时，对老年贫血要督促用药。老年人忘性大，超高龄老人(大于80岁)更是经常忘记吃药，家人应经常提醒。