贫血诊断标准及分类

　　贫血诊断标准及分类？贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述：

　　一、诊断标准

　　依据我国的标准，血红蛋白测定值：成年男性低于120g／L、成年女性低于110g／L，其红细胞比容分别低于0.42、0.37，可诊断为贫血。

　　二、分类

　　1. 据病因及发病机制分类

　　（1）红细胞生成减少

　　①干细胞增生和分化异常：

　　造血干细胞：再生障碍性贫血、范可尼贫血。

　　红系祖细胞：纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。

　　②细胞分化和成熟障碍：

　　DNA合成障碍：维生素B12缺乏，叶酸缺乏，嘌呤和嘧啶代谢缺陷（巨幼细胞贫血）。

　　Hb合成缺陷：血红素合成缺陷（缺铁性贫血和铁粒幼细胞贫血），珠蛋白合成缺陷（海洋性贫血）。

　　③原因不明或多种机制：骨髓浸润性贫血，慢性病性贫血。

　　（2）红细胞破坏过多

　　①内源性：

　　红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症，遗传性椭圆形细胞增多症。

　　红细胞酶异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，丙酮酸激酶缺乏症。

　　珠蛋白合成异常：镰形细胞贫血，其他血红蛋白病。

　　②外源性：

　　机械性：行军性血红蛋白尿，人造心脏瓣膜溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血。

　　化学、物理或微生物因素：化学毒物及药物性溶血，大面积烧伤，感染性溶血。

　　免疫性：自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血病、药物免疫性溶血性贫血。

　　单核-巨噬细胞系统破坏增多：脾功能亢进。

　　（3）失血性贫血：急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

　　2. 据细胞形态学分类

　　3. 据骨髓增生程度分类

　　（1）增生性贫血：如溶血性贫血、失血性贫血、巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。

　　（2）增生减低性贫血：如再生障碍性贫血。

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