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盆腔淤血综合征

(慢性盆腔被动性淤血综合症,盆腔淤血,卵巢静脉综合征)

盆腔淤血综合征有哪些症状?

向您详细介绍盆腔淤血综合征症状,尤其是盆腔淤血综合征的早期症状,盆腔淤血综合征有什么表现?得了盆腔淤血综合征会怎样?

盆腔淤血综合征症状

典型症状: 下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经;月经过多,经前期乳房胀痛,经前期排便痛,膀胱刺激症状及阴道坠痛,肛门坠痛等。这些症状皆在下午、晚上或站立后加重,性交后,月经临来前更甚。病人往往整天感到非常疲劳,几乎无力完成自己所担负的工作(包括家务)。

相关症状: 低位腰痛 肚子疼 下腹痛 产后小腹坠痛 瘀血性痛经 乳房胀痛 腹肌紧张

  一、症状

  “三痛两多一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。

  盆腔瘀血综合征的主要表现,是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。其中以慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经为最常见,几乎90%以上的病人具有程度不等的上述症状。此外,病人还常有月经过多,经前期乳房胀痛,经前期排便痛,膀胱刺激症状及阴道坠痛,肛门坠痛等。这些症状皆在下午、晚上或站立后加重,性交后,月经临来前更甚。病人往往整天感到非常疲劳,几乎无力完成自己所担负的工作(包括家务)。

  1、盆腔坠痛,

宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显;

  多数为慢性耳骨联合上区弥漫性疼痛,或为两侧下腹部疼痛,常常是一侧较重,并同时累及同侧或下肢,尤其是大腿根部或髋部酸痛无力,开始于月经中期。有少数病人偶尔表现为急性发作性腹痛,易误诊为急性阑尾炎、卵泡破裂、异位妊娠破裂。

  2.低位腰痛

  病人所指的疼痛部位相当于骶臀区域水平,少数在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛症状。经前期、长久站立和性交后加重。

  3.性交痛

  如问及病人,常诉称性交时有不同程度的痛感,多为深部性交痛,有的几乎难以忍受,不但当时疼痛,次日下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,因而病人对性生活产生了厌烦。

  4.白带过多

  一半以上的病人有白带过多的症状。白带的性状多为清晰的粘液,无感染征。

  5.月经多

  一部分病人有月经过多的改变,常因其子宫肥大被误诊为子宫肌瘤或子宫肥大症。

  6.植物神经系统的症状

  绝大多数盆腔瘀血症患者都伴有某些植物神经系统的症状。其表现和严重程度虽不尽相同,但不外乎几个方面:心情烦躁,易激动,好生气,好哭有泪,情绪低落或心情忧郁,夜梦多,白天疲劳感及精神体力上的无能感常很严重,常有头痛,多为枕后部痛而非一般经前期头痛的类型。可有心悸、心前区闷胀不适,有气短感,常需用力大口吸气,有呃气、腹胀及排气不畅的感觉。自觉食欲很差,消化不良,但实际上并不少吃,也不消瘦。

  7.其他:

全身到处有莫可言状的酸痛不适,如肩关节痛、髋关节痛、手指紧感,不少人还有眼球胀感等等。

  体征

  与上述主观症状的严重程度不相称。腹部检查的唯一发现是压痛,部位多在耻骨联合上区,或在下腹部两侧有深压痛,一般来说并不显著,甚至没有一个恒定的特别明显的压痛点,即使在病人感到最痛的部位,也没有腹有紧张及反跳痛。妇科双合诊时,查到子宫多为后位,稍大或正常。子宫颈肥大,呈紫蓝色,大多光滑,亦有糜烂者。

  部分病人自觉乳房内有硬结,但检查所见只是乳头下方弥漫性肿大的乳腺组织,多伴有不同程度的触痛。

  二、诊断

  盆腔瘀血症的症状涉及范围极广,而体征上又与某些其他病变混同,因此常造成临床诊断上的困难。但如能详细询问病史,注意症状与体征上的差异,除外其他有关疾病,适当应用盆腔静脉静脉造影及腹腔镜检查,即可作出较为可靠的诊断。以下几点可以提供参考:

  1.根据病人的生产史、流产史以及上述的症状所诊断

  2.自觉症状与客观检查所见不相适应,需要进一步诊断。

  3.常伴有经前期乳房肿痛及某些神经衰弱的症状。

  4.避免误诊为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”。

  5.对以往按慢性盆腔为所进行的各种治疗均收效不大,甚至毫无效果。病人自觉有严重的妇科病,久治不愈,被妇科医生视为难治之症。

  6.对于具有前述症状,经妇科检查及其他辅助诊断方法,如子宫输卵管造影等,排除盆腔器质性病变,而临床疑为盆腔静脉瘀血症,可行盆腔静脉造影协助诊断,具体实施详后。

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