妇科腔镜手术 治疗妇科疾病首选

欧阳普友 妇科主任医师

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名医介绍：从事妇产科临床工作20余年，全军妇产科专业委员会委员，获多项*级及*科技成果奖。中华妇科内镜组委员，擅长运用智能微创宫腔镜及腹腔镜、射频消融等技术治疗各种妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、宫颈癌、内分泌失调、不孕症、盆腔粘连等。曾在中山医科大学附属一院、复旦大学附属妇产医院、浙江大学附属妇产医院进修，对妇产科急、危、重症的抢救及疑难病的诊治经验丰富。

　　“80后”在渐渐成长为社会中坚力量的同时，也面临着结婚、生育等人生大事，有人戏言“80后的主要任务是制造08后”，不过，部分在近二年的妇科门诊中，我们看到“80后”在制造“08后”的道路上却遭遇到各式各样妇科疾病的困扰，让他们无法如愿以偿。但据了解，在这些年轻的“80后”患者面对妇科手术，不少人会主动选择先进的宫、腹腔镜微创手术，其中原因何在我们走访了深圳仁爱医院资深腔镜手术专家欧阳普友主任。

　　妇科手术可以更简单

　　39健康网：目前妇科腔镜微创手术是妇科领域较为先进的一项技术，在深圳患者的接受的程度怎么样？

　　专家：临床上，患者的接受度还是比较高的，一方面是妇科腔镜技术越来越普及，患者了解得多了，很多人都会主动要求医生进行微创手术；另一方面，随着技术的成熟，妇科腔镜手术所适用的病症也越来越广泛，像不孕症、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、功能性子宫出血、宫外孕、妇科急腹症的诊疗，一般情况下都可以采用宫、腹腔镜手术来完成。

　　39健康网：我们注意到，前来手术和住院的患者中，有不少崇尚简单至上的“80后”女性，她们为什么愿意选择腔镜手术呢？

　　专家：腔镜手术的适用上没有严格的年龄限制，不过不同年龄段的患者有不同的治疗需求。未生育的年轻女性由于经济条件和婚姻状况的限制，在遇到意外怀孕、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管阻塞等疾病时，首先要考虑的是安全、快捷且不影响今后的生育功能，对此，腔镜手术具有相当的优势。

　　另外，妇科腔镜手术不开腹、安全、出血少、术后恢复快、治疗效果好、痛苦小等优点，。相比伤口长达十几厘米的传统手术来说，宫腔镜经过阴道、宫颈等自然腔道即可诊治疾病，腹腔镜则只需3个大约3毫米的小切口即可进行手术，痛苦少，恢复快，且愈后无明显疤痕，一般术后3—5天就可以出院了，对工作和生活影响都比较小，很适合深圳这个快节奏的都市女性。

　　3毫米小切口保留生育功能，更有优势

　　39健康网：在保护女性生育功能上，腔镜手术具有哪些独特的优势呢？

　　专家：在妇科疾病的治疗中，宫、腹腔镜手术无须开腹，避免了患者器官过分暴露和直接接触腔内器官而造成的感染，避免了腹腔或者盆腔粘连的发生，有效预防术中并发症，保护日后的生育能力。

　　此外，在保护子宫、卵巢以及输卵管等关系女性生育的重要器官上，微创手术优势也相当明显。以妇科宫外孕为例，传统手术必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。而微创妇科技术通过在宫腔镜下对输卵管进行药物注射的保守治疗，或者进行腹腔镜下输卵管妊娠清除术，基本可以保住输卵管，对保留女性的生育能力更有利。

　　同样的疾病，不同的命运

　　39健康网：据了解，随着医学和科技不断进步，微创手术概念和临床实际应用得到迅速发展，目前妇科手术中，大多数患者都会选择腔镜手术，是怎样的优势让腹腔镜手术会成为当前主流手术方式呢？

　　专家：腔镜微创技术发展到今天，给女性带来的好处是实实在在的。今天上午出院的16床，是个32岁的子宫肌瘤的患者，当时查出7cm的子宫肌瘤时，已出现了一些尿频、尿急压迫性的症状，月经量也明显增多，我们建议她进行手术治疗，可是患者说什么也不愿手术，我们和家属都非常不理解。后来才知道该患者的母亲也曾患过子宫肌瘤，因为当时条件不成熟，医院选择采取了开腹手术，摘除了子宫肌瘤，术后缝了13针，住院一个月，至今肚子上还带着一道长长的“蜈蚣疤痕”。一想到这疤要长到自己身上，就觉得很恐怖。直到我们把腔镜手术方案详细解释后，患者才愿意接受治疗。当然，手术很成功，4天后患者就出院了，术后3mm的小切口也恢复得很好。

　　争分夺秒抢救危急重症

　　39健康网：据说在很多危急重症中，腔镜微创技术也立下了不少“汗马功劳”？

　　专家：妇科急腹症、异位妊娠、黑诊所人流后大出血等都是极易危及女性生命的险症。在这些病情的抢救中，宫、腹腔镜的集检查、治疗于一体的优势是很重要的一个因素。上个月底，医院接诊了一名宫外孕大出血的年轻女孩， 据B超检查和病人家属描述，医生诊断是宫外孕。但是在此之前，该患者被当作正常妊娠，在未做好充分准备的情况下实行人流而导致大出血，并且胚胎尚未取出，情况非常危险！接诊后，医院的医护人员立刻投入救治：紧急止血后，采用腹腔镜下探查盆腔状况并取出胚胎，化险为夷并保留住了女孩的生育功能，经过半个多月的休养后，病人康复出院。这样的抢救病例在医院还有很多。

　　实力强的单位保障更全面

　　39健康网：“湘雅医院腔镜微创手术示范单位”对患者来说，是不是意味着可以有更多的信赖和保障？

　　专家：这是肯定的。任何一种手术都存在风险，这需要医患双方的共同努力。医生要用自己的专业知识和经验全面控制风险，患者在选择医疗机构时，也要尽量选择医生资质过硬、硬件设备先进、综合实力强的医院，这样就会有较全面的安全保障。

　　这次成为“湘雅医院腔镜微创手术示范单位”是对医院以往工作的肯定，也是一种鞭策。全院上下在提高业务水平和服务质量上做了大量的工作，跟湘雅医院的专家商讨制定妇科疾病规范化诊疗方案；和白求恩基金管理委员会合作提供200万基金对妇科疾病患者进行援助，到目前为止，仅妇科宫、腹腔手术援助的患者已经有1000多人，在深圳女性中建立了很好的口碑。

　　温馨提示：

　　深圳市民在深圳可约诊湘雅妇科专家

　　据介绍，为保障“湘雅医院腔镜微创手术示范单位”为深圳女性提供优质高端医疗服务，湘雅医院特派妇科专家彭国庆教授坐诊深圳仁爱医院。

　　彭教授1991年毕业于中南大学湘雅医学院后即留院工作，在运用妇科微创宫、腹腔镜诊治子宫肌瘤、卵巢肿瘤、不孕症、子宫内膜异位、异位妊娠、子宫畸形等疾病方面造诣颇深，曾多次受邀参加*级妇科腔镜专题学术讲座，市民可预约就诊。

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