盆腔炎应该做哪些检查?
向您详细介盆腔炎应该做哪些检查,常用的盆腔炎检查项目有哪些。
盆腔炎常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
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双合诊 | 女性生殖 | 妇科 保健科 | 妇科双合诊,... |
后穹窿穿刺术 | 阴道 盆腔 | —— | 对于有子宫多... |
妇科B超 | 女性生殖 | 妇科 | 妇科B超可了... |
妇科炎症检查 | 女性生殖 | 妇科 | 妇科炎症检查... |
子宫疾病自检 | 女性生殖 | 妇科 保健科 | 子宫疾病自检... |
白带常规 | 阴道 | 妇科 | 白带常规检查... |
盆腔充气造影 | 盆腔 女性生殖 | 内分泌 妇科 肿瘤 妇产 | 女性盆腔充气... |
腹腔镜 | 卵巢 阴道 胰腺 | 保健科 | 腹腔镜手术通... |
血支原体抗体 | 血液血管 肺 男性生殖 | —— | 血支原体抗体... |
1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
3.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
4.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
5.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。如果对所有患者的男性伴给予治疗,不论他们有无尿道炎症状,则对减少复发显然是非常有意义的。
6.后穹窿穿刺
后穹窿穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
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