脾破裂就诊指南
脾破裂就诊指南针对脾破裂患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:脾破裂挂什么科室的号?脾破裂检查前的注意事项?医生一般会问什么?脾破裂要做哪些检查?脾破裂检查结果怎么看?等等。脾破裂就诊指南旨在方便脾破裂患者就医,解决脾破裂患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹腔出血、腹痛伴休克 、腹痛
建议就诊科室
普外科、外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至腹痛缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗出血减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有剧烈咳嗽等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有脾破裂患者?
重点检查项目
1.B型超声检查
这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。
2.CT检查
能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。
3.核素扫描
可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所需药物限制,不常用。
4.选择性腹腔动脉造影
这是一种侵入性检查,操作复杂,有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性高,能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。
诊断标准
创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、胰、胃、肠等,在诊断和处理时切勿遗漏。
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