POEMS综合征就诊指南针对POEMS综合征患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：POEMS综合征挂什么科室的号？POEMS综合征检查前的注意事项？医生一般会问什么？POEMS综合征要做哪些检查？POEMS综合征检查结果怎么看？等等。POEMS综合征就诊指南旨在方便POEMS综合征患者就医，解决POEMS综合征患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 腹水、肌肉萎缩、腹部肿块
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至腹水减少后，不适随诊。
严重者需入院治疗腹部肿块减小 后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有感觉障碍、肝脾肿大等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有POEMS综合征患者？
- 重点检查项目
- 1.血清学检查
- 血清蛋白电泳可有M蛋白，但增高不显著，多为IgG，少数为IgA。其成分多为λ型轻链，很少为κ链。部分患者可有双克隆、多克隆蛋白、抗核抗体和类风湿因子可阳性。
- 2.脑脊液检查
- 脑脊液蛋白升高，细胞数正常。
- 3.尿检查
- 可有本-周蛋白。
- 4.骨髓穿刺
- 可见浆细胞增生，骨化性骨髓瘤时浆细胞比例多在5%以下，多发性骨髓瘤（溶骨性）时多超过10%。淋巴结活检可见浆细胞瘤或浆细胞增生。
- 5.X线检查
- 包括骨硬化改变、溶骨性改变或两者并存，其中以骨硬化最为常见。主要累及骨盆、锁骨、肋骨、肱骨、股骨、胸腰椎骨和颅骨。X线表现为骨骼增生或破坏。
- 6.肌电图检查
- 呈神经源性损害，运动和感觉传导速度均减慢。
- 诊断标准
- Nakanishiden等提出了7个方面的诊断条件：慢性进行性周围神经病，M-蛋白血症，皮肤改变，全身性水肿，内分泌功能紊乱，脏器肿大，视盘水肿、脑脊液球蛋白增高；其他如低热、多汗等。只要具备前2项，再加其他5项中的一项，即可诊断为poems综合征。
