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脾脓肿

脾脓肿应该做哪些检查?

向您详细介脾脓肿应该做哪些检查,常用的脾脓肿检查项目有哪些。

脾脓肿常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
腹部平片 腰部 核医学 对于腹部经常...
涂片 全身 皮肤 保健科 特需病房 涂片作用为检...
药敏试验 其他 内科 细菌对抗生素...

  一、检查:

  白细胞和中性粒细胞常有显著增加,出现核左移,但也可能因长期应用了抗生素而增加不明显。当合并脾功能亢进时,白细胞还可出现减少现象。脾脏严重感染时骨髓可产生幼稚细胞和网织细胞增多。

  对临床疑有脾脓肿,可考虑在B超或CT引导下行包块穿刺,脾脓肿者可抽得陈旧性积血或脓液。穿刺液应作涂片染色显微镜检查、细菌培养和药敏试验,以指导进一步的抗生素应用。

  1.B超 显示脾脏增大,脾内单个或多个圆形、卵圆形或不规则的无回声暗区,边缘不平整,腔壁较厚。与脾脏囊肿相比,脾脓肿无回声区边缘回声较强、模糊。无回声区内有散在小点状回声影,可见液平,偶尔有气体回声。无回声区后方回声增强。约60%病灶在脾上极,可伴有左胸积液。

  2.胸腹X线平片检查 多表现为非特异性征象,如膈肌抬高并有运动受限、脾脏阴影扩大、左胸腔积液以及肺不张等。若在脾脏内出现液平面则为特异性征象,但此种情况较为少见。钡餐造影示胃及横结肠向右前方移位,胃大弯有受压残缺现象。

  3.CT检查 诊断准确度高,敏感性和特异性均可达到90%。扫描检查发现脾脏外形向外膨隆,脾内圆形或卵圆形低密度区,密度不均匀,边缘不规则。脓肿内可见液平面或气体,脓肿壁与脾实质相等。增强扫描时脓肿壁可增强,但脓肿内容物不增强。脾脏内可见散在的钙化斑。

  4.动脉造影 敏感度高,最小能够发现2cm以内的脓肿病灶。造影显示脾脏增大,动脉相时脾内有一无血管的膨胀性肿块,边缘粗糙,膨胀使血管移位、变直和分开。毛细血管期,脓肿呈现边缘不规则而模糊的充盈缺损,脓肿周围无染色及血管增加,无包绕血管或血管湖,脾静脉正常。

  5.放射性核素脾脏扫描 准确性高,可达80%~90%,但不能检出2cm以下的病灶。单发性较大脓肿表现为大片放射性缺损区,多发小脓肿(<3cm)呈放射性核素不均匀摄取图像。

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