皮肌炎

皮肌炎一般治疗

　　一、皮肌炎西医治疗

　　在无肿瘤并发的病例，皮质类固醇治疗有效，一般成人剂量相等于泼尼松60～100mg/d，约为1mg/(kg·d)，重症病例或开始剂量无效，可增至1.5mg/(kg·d)；儿童剂量通常较成人剂量增加些，为1.5mg/(kg·d)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状，尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标，一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法（即静脉滴注1g，连续3天，以后再改用泼尼松600mg/d）。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效，环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。其他非甾体类抗体炎药物，蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。此外物理疗法，在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩，每日二次，不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗，透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。

　　在成人特别是40～50岁以上患者，必需详细地检查有无肿瘤的伴发，如果发现肿瘤需予以彻底治疗，可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现，亦应每隔3～6个月定期随访甚为必要。

　　对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。

皮肌炎辨证论治

　　二、中医疗法

　　目前为止，治疗骨髓炎比较先进的方法便是号称纯中医的“靶位定向体液疗法”。这种治疗方法在治疗骨髓炎上具有突出的效果。在治疗上，应避开单一的感染这一矛盾，选择必要的手段与措施，给骨与软组织营造一个内在的微生态平衡环境，创造使病情控制——停止——好转——痊愈的生理条件。否则，不但感染难以控制，而且耐药菌在抗生素不断变更下反复产生，还会出现新的变种，菌群的失调也难以避免，对组织的破坏还会继续加重。

　　“靶位定向体液疗法”透皮给药治疗的方式可以直接作用于病灶区或病灶轴，利用中药的作用机制，直接作用于横纹肌，使肌肉不自主地舒縮，将病患区的脓性分泌物以特有的排异方式，持续不断地通过创口驱逐出体外。还利用中药使毛孔、汗腺扩张开放，使药物弥散透入，把药效准确地送人靶位组织，以破坏和干扰细菌在病灶区生长繁殖的内环境，起到杀菌、抑菌的作用，达到止痛消肿的目的，给病患区的生态再创造提供了理想的条件，以达到实现慢性骨髓炎彻底治愈的目的。

　　“靶位定向体液疗法”在治疗慢性骨髓炎上，摒弃了西医治疗的不足，运用祖国中医的精髓为重庆贻青中医院所用，造福广大慢性骨髓炎患者，以中药外用，内病外治为主的治疗新方法，是慢性骨炎疾患者的一朵幸福之花。“靶位定向体液疗法”的创造者